Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Andrea Ihl
Qualitätsmanagementbeauftragte / Leitung medizinischer Schreibdienst
Spessartstraße 20
63619 Bad Orb
Tel.:
06052
-808-636
Mail:
ed.nilcidem@lhi.aerdna
Kaufmännischer Direktor, Ärztliche Leitung, Pflegedienstleitung, Therapieleitung, Qualitätsmanagementbeauftragte
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Risikomanagement
Daniel Glück
Kaufmännischer Direktor
Tel.:
06052
-808-600
Fax: 06052-808-609
Mail:
ed.nilcidem@kceulg.leinad
Klinikleitung, Qualitätsmanagementbeauftragte und Abteilungsleitungen der jeweiligen Risikobereiche.
Tagungsfrequenz: halbjährlich
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Expertenstandards, Prozessabläufe (28.02.2023) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Expertenstandards, Prozessabläufe (28.02.2023) |
| RM05 |
Schmerzmanagement Expertenstandards, Prozessabläufe (28.02.2023) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Expertenstandards, Prozessabläufe (28.02.2023) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Expertenstandards, Prozessabläufe (28.02.2023) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Expertenstandards, Prozessabläufe (28.02.2023) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Expertenstandards, Prozessabläufe (28.02.2023) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Expertenstandards, Prozessabläufe (28.02.2023) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Maßnahmen
- Erfassung / Auswertung von Sturzprotokollen - Dekubitusstatistik - Fehlermeldebogen - CIRS: Meldesystem zur Erfassung kritischer Situationen - Patientensicherheitsbeauftragter
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 31.07.2024 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt bei Bedarf |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt bei Bedarf |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: