Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Guido Köhler
Qualitätsmanagementbeauftragte
Zum Schaumburger Klinikum 1
31683 Obernkirchen
Tel.:
05724
-9580-1426
Mail:
ed.noiselpaga@relheok.odiug
- Krankenhausleitungssitzung (Lenkungsgremium) - Jour Fixe mit der Geschäftsführung - Gesamtbetriebsleitersitzungen - vierteljährlich AGAPLESION Arbeitsbereich QM (XB PQM) Treffen aller Qualitätsmanagementbeauftragten konzernweit - Vierteljährliches Treffen der QMB im Weserbergland-Cluster
Tagungsfrequenz: monatlich
Risikomanagement
Guido Köhler
Qualitätsmanagementbeauftragte
Tel.:
05724
-9580-1426
Fax: 05724-9580-1009
Mail:
ed.noiselpaga@relheok.odiug
- Krankenhausleitungssitzung (Lenkungsgremium) - Jour Fixe mit der Geschäftsführung - Gesamtbetriebsleitersitzungen - vierteljährlich AGAPLESION Arbeitsbereich QM (XB PQM) Treffen aller Qualitätsmanagementbeauftragten konzernweit - Vierteljährliches Treffen der QMB im Weserbergland-Cluster
Tagungsfrequenz: monatlich
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor AGA Qualitäts- und Risikomanagement (31.07.2019) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement AGA Qualitäts- und Risikomanagement (31.07.2019) |
| RM05 |
Schmerzmanagement AGA Qualitäts- und Risikomanagement (31.07.2019) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe AGA Qualitäts- und Risikomanagement (31.07.2019) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) AGA Qualitäts- und Risikomanagement (31.07.2019) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen AGA Qualitäts- und Risikomanagement (31.07.2019) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten AGA Qualitäts- und Risikomanagement (31.07.2019) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust AGA Qualitäts- und Risikomanagement (31.07.2019) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde AGA Qualitäts- und Risikomanagement (31.07.2019) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen AGA Qualitäts- und Risikomanagement (31.07.2019) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung AGA Qualitäts- und Risikomanagement (31.07.2019) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement AGA Qualitäts- und Risikomanagement (31.07.2019) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
Maßnahmen
Umsetzung AGA Risk List Meldesystem für kritische Ereignisse (CIRS) etabliert
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 24.01.2019 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt monatlich |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt bei Bedarf |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: andere Frequenz
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| EF03 |
KH-CIRS (Deutsche Krankenhausgesellschaft, Aktionsbündnis Patientensicherheit, Deutscher Pflegerat, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung) |