St. Antonius-Hospital Gronau GmbH

Qualität

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: OP-Quote der Allgemeinen Chirurgie
• Ergebnis: intern einsehbar
• Messzeitraum: Gesamtjahr
• Datenerhebung: Balanced Scorecard Benchmark durch den Zweckverband der Krankenhäuser Südwestfalen e.V.
• Rechenregeln: Fälle der Chirurgie mit 5er-Prozedur dividiert durch Gesamtfälle der Chirurgie mal 100
• Referenzbereiche:
• Vergleichswerte:

Qualität

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Anteil Fälle mit unspezifischer Diagnosecodierung
• Ergebnis: intern einsehbar
• Messzeitraum: Gesamtjahr
• Datenerhebung: Balanced Scorecard Benchmark durch den Zweckverband der Krankenhäuser Südwestfalen e.V.
• Rechenregeln: Anteil Fälle wenn Hauptdiagnose mit Endziffer ".8" oder ".9"
• Referenzbereiche:
• Vergleichswerte:

Qualität

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Anteil Komplikationsrate
• Ergebnis: intern einsehbar
• Messzeitraum: Gesamtjahr
• Datenerhebung: Balanced Scorecard Benchmark durch den Zweckverband der Krankenhäuser Südwestfalen e.V.
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche: n.a.
• Vergleichswerte:

Qualität

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Anteil Symptomkodierung
• Ergebnis: intern einsehbar
• Messzeitraum: Gesamtjahr
• Datenerhebung: Balanced Scorecard Benchmark durch den Zweckverband der Krankenhäuser Südwestfalen e.V.
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche:
• Vergleichswerte:

Qualität

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Anzahl strukturierer Dialoge je Modul
• Ergebnis: intern einsehbar
• Messzeitraum: Gesamtjahr
• Datenerhebung: Balanced Scorecard Benchmark durch den Zweckverband der Krankenhäuser Südwestfalen e.V.
• Rechenregeln: Anzahl Auffälligkeiten, die zu einem strukturierten Dialog führten / Anzahl Module, in denen das Krankenhaus Leistungen erbringt
• Referenzbereiche: n.a.
• Vergleichswerte:

Qualität

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Anteil Dekubitus Grad 2 oder 3
• Ergebnis: intern einsehbar
• Messzeitraum: Gesamtjahr
• Datenerhebung: Balanced Scorecard Benchmark durch den Zweckverband der Krankenhäuser Südwestfalen e.V.
• Rechenregeln: Anteil Fälle mit Dekubitus 2 oder 3 (=Nebendiagnose ICD L89.1* oder L89.2* oder L89.9*)
• Referenzbereiche:
• Vergleichswerte:

Qualität

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Anteil Ärzte mit abgeschlossener Weiterbildung
• Ergebnis: intern einsehbar
• Messzeitraum: Gesamtjahr
• Datenerhebung: Balanced Scorecard Benchmark durch den Zweckverband der Krankenhäuser Südwestfalen e.V.
• Rechenregeln: Ärzte (Kopfzahl) mit abgeschlossener Weiterbildung / Kopfzahl Ärztlicher Dienst
• Referenzbereiche:
• Vergleichswerte:

QUalität

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Anteil Pflegedienst mit abgeschlossener 3-jähr. Ausbildung
• Ergebnis: intern einsehbar
• Messzeitraum: Gesamtjahr
• Datenerhebung: Balanced Scorecard Benchmark durch den Zweckverband der Krankenhäuser Südwestfalen e.V.
• Rechenregeln: Anzahl Pflegekräfte (Köpfe) mit abgeschlossener 3-jähriger Ausbildung / Anzahl Pflegekräfte (Köpfe) insgesamt
• Referenzbereiche: keiner
• Vergleichswerte:

Qualität

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: BQS - Cholezystektomie - Reinterventionsrate
• Ergebnis: intern einsehbar
• Messzeitraum: Gesamtjahr
• Datenerhebung: BQS - Balanced Scorecard Benchmark durch den Zweckverband der Krankenhäuser Südwestfalen e.V.
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche: Siehe BQS (noch nicht definiert)
• Vergleichswerte:

Qualität

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: BQS - Herzschrittmacher - Anteil Sndendislokation im Vorhof
• Ergebnis: intern einsehbar
• Messzeitraum: Gesamtjahr
• Datenerhebung: BQS - Balanced Scorecard Benchmark durch den Zweckverband der Krankenhäuser Südwestfalen e.V.
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche:
• Vergleichswerte:

Klinik für Urologie und Kinderurologie mit Prostatazentrum Nordwest

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: DIN EN ISO 9001:2015
• Ergebnis: Erfolgreiche Zertifizierung
• Messzeitraum: Gesamtjahr
• Datenerhebung: DEKRA Certification GmbH
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche:
• Vergleichswerte:

Zentrale Operationsabteilung

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: DIN EN ISO 9001:2015
• Ergebnis: Erfolgreiche Zertifizierung
• Messzeitraum: Gesamtjahr
• Datenerhebung: DEKRA Certification GmbH
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche:
• Vergleichswerte:

Klinik für Orthopädische Chirurgie und Traumatologie

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: DIN EN ISO 9001:2015
• Ergebnis: Erfolgreiche Zertifizierung
• Messzeitraum: Gesamtjahr
• Datenerhebung: DEKRA Certification GmbH
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche:
• Vergleichswerte:

Klinik für Orthopädische Chirurgie und Traumatologie

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Kriterien für das lokale Traumanetzwerk der Deutschen Gesellschaft für Unfallchirurgie e. V.
• Ergebnis: Erfolgreiche Zertifizierung zum Lokalen Traumazentrum
• Messzeitraum: Gesamtjahr
• Datenerhebung: Überprüfung der Kriterien durch Cert IQ
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche:
• Vergleichswerte:

Klinik für Urologie und Kinderurologie mit Prostatazentrum Nordwest

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Vergleichende Kriterien der Deutschen Krebsgesellschaft
• Ergebnis: Erfolgreiche Zertifizierung zum Prostatkrebszentrum Nordwest
• Messzeitraum: Gesamtjahr
• Datenerhebung: Die Bewertung erfolgte durch OnkoZert.
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche:
• Vergleichswerte:

Interdisziplinäre Intensivstation

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Angehörige jederzeit Willkommen - Patientenrechte
• Ergebnis: Erfolgreiche Zertifizierung
• Messzeitraum: Gesamtjahr
• Datenerhebung: Überprüfung duch die Stiftung Pflege e.V.
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche:
• Vergleichswerte:

Küche

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Kriterien der Deutschen Gesellschaft für Ernährung (DGE)
• Ergebnis: Erfolgreiche Zertifizierung "Station Ernährung" (Vollwertige Verpflegung)
• Messzeitraum: Gesamtjahr
• Datenerhebung: Bewertung durch die Deusche Gesellschaft für Ernährung e.V.
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche:
• Vergleichswerte:

Klinik für Kardiologie und Angiologie

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: DIN EN ISO 9001:2015
• Ergebnis: Erfolgreiche Zertifizierung
• Messzeitraum: Gesamtjahr
• Datenerhebung: DEKRA Certification GmbH
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche:
• Vergleichswerte:

Hygiene

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: MRSA
• Ergebnis: Erfolgreiche Zertifizierung
• Messzeitraum: Gesamtjahr
• Datenerhebung: Überprüfung der Kriterien und Ziele durch das EurSafety Health net ÖGD - Report (Öffentlicher Gesundheitsdienst)
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche:
• Vergleichswerte:

Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: DIN EN ISO 9001:2015
• Ergebnis: Erfolgreiche Zertifizierung
• Messzeitraum: Gesamtjahr
• Datenerhebung: DEKRA Certification GmbH
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche:
• Vergleichswerte:

Klinik für Orthopädische Chirurgie und Traumatologie

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Kriterien der Deutsche Gesellschaft für Orthopädie und orthopädische Chirurgie (DGOOC)
• Ergebnis: Erfolgreiche Zertifizierung zum Endoprothetikzentrum
• Messzeitraum: Gesamtjahr
• Datenerhebung: Überprüfung der Kriterien durch EndoCert
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche:
• Vergleichswerte:

Klinik für Gynäkologie und Geburtshilfe

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: DIN EN ISO 9001:2015
• Ergebnis: Erfolgreiche Zertifizierung
• Messzeitraum: Gesamtjahr
• Datenerhebung: DEKRA Certification GmbH
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche:
• Vergleichswerte:

Klinik für Anästhesie, Intensivmedizin und Schmerztherapie

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: DIN EN ISO 9001:2015
• Ergebnis: Erfolgreiche Zertifizierung
• Messzeitraum: Gesamtjahr
• Datenerhebung: DEKRA Certification GmbH
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche:
• Vergleichswerte:

Klinik für Nuklearmedizin

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: DIN EN ISO 9001:2015
• Ergebnis: Erfolgreiche Zertifizierung
• Messzeitraum: Gesamtjahr
• Datenerhebung: DEKRA Certification GmbH
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche:
• Vergleichswerte:

Klinik für Diagnostische und Interventionelle Radiologie und Neuroradiologie

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: DIN EN ISO 9001:2015
• Ergebnis: Erfolgreiche Zertifizierung
• Messzeitraum: Gesamtjahr
• Datenerhebung: DEKRA Certification GmbH
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche:
• Vergleichswerte:

Kontinenz- und Beckenbodenzentrum

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Kennzahlen zur Struktur- und Prozessqualität
• Ergebnis: Erfolgreiche Zertifizierung
• Messzeitraum: 3 Jahre
• Datenerhebung: Deutsche Kontinenz Gesellschaft
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche:
• Vergleichswerte:

Klinik für Orthopädische Chirurgie und Traumatologie

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Endoprothetikregister, Alterstraumaregister und Traumaregister
• Ergebnis: Intern einsehbar
• Messzeitraum: kontinuierlich
• Datenerhebung:
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche:
• Vergleichswerte:

Klinik für Orthopädische Chirurgie und Traumatologie

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Alterstraumazentrum
• Ergebnis: Erfolgreiche Zertifizierung zum Alterstraumazentrum
• Messzeitraum: Gesamtjahr
• Datenerhebung: Überprüfung der Kriterien durch Cert IQ
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche:
• Vergleichswerte:

Klinik für Kardiologie und Angiologie

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Chest Pain Unit
• Ergebnis: Erfolgreiche Zertifizierung
• Messzeitraum:
• Datenerhebung: Deutsche Gesellschaft für Kardiologie - Herz- und Kreislaufforschung e. V
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche:
• Vergleichswerte: