Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Frau Christine Koop
Qualitätsmanagementbeauftragte
Schiffdorfer Chaussee 29
27574 Bremerhaven
Tel.:
0471
-182-1856
Mail:
ed.soema.krapregreub@wrev.ookc
Krankenhausdirektion Ärztliche Direktion Pflegerische Direktion Qualitätsmanagement
Tagungsfrequenz: monatlich
Risikomanagement
Katja Loesche
Krankenhausdirektorin
Schiffdorfer Chaussee 29
27574 Bremerhaven
Tel.:
0471
-182-1318
Fax: 0471-182-1370
Mail:
ed.soema.nevahremerb@ehcseol.ajtak
Krankenhausdirektion Ärztliche Direktion Pflegerische Direktion Qualitätsmanagement
Tagungsfrequenz: monatlich
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor OP Sicherheitscheckliste (29.06.2023) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement OP Sicherheitscheckliste (29.06.2023) |
| RM05 |
Schmerzmanagement OP Sicherheitscheckliste (29.06.2023) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe OP Sicherheitscheckliste (29.06.2023) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) OP Sicherheitscheckliste (29.06.2023) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen OP Sicherheitscheckliste (29.06.2023) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten OP Sicherheitscheckliste (29.06.2023) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust OP Sicherheitscheckliste (29.06.2023) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde OP Sicherheitscheckliste (29.06.2023) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen OP Sicherheitscheckliste (29.06.2023) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung OP Sicherheitscheckliste (29.06.2023) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement OP Sicherheitscheckliste (29.06.2023) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
Maßnahmen
z. B. OP Checklisten, Patientenarmbänder, Risikoaudits
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 06.08.2023 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt quartalsweise |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt bei Bedarf |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| EF03 |
KH-CIRS (Deutsche Krankenhausgesellschaft, Deutscher Pflegerat, Bundesärztekammer) |