Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
A. Cornelia Bönnighausen
Vorstandsvorsitzende & Qualitätsmanagement
Hainstraße 71 - 75
35216 Biedenkopf
Tel.:
06461
-77-226
Mail:
ed.fpoknedeib-krd@tairaterkes
Pflegedienstleitung, Beauftragte aus den Abteilungen/Stationen, QM, Haustechnik, Hauswirtschaft, IT, Medizinisches und kaufmännisches Controlling, Patientensicherheitsbeauftragte
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Risikomanagement
A. Cornelia Bönnighausen
Vorstandsvorsitzende & Qualitätsmanagement
35202 Biedenkopf
Tel.:
06461
-77-226
Mail:
ed.fpoknedeib-krd@tairaterkes
Risikomanager, Vorstand
Tagungsfrequenz: monatlich
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Risikomeldungen und Risikomatrix/- einschätzung (23.08.2019) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Notfall- und Reanimationsteam mit internere Notrufnummer; Notfallzirkel (02.06.2023) |
| RM05 |
Schmerzmanagement Schmerzkozept, Anamnese Stammblatt, tägliche Dokumentation, Analogskala, Checkliste akuter Brustschmerz, (11.04.2023) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Sturzrisikoerhebung bei Aufnahme und regelmäßige Reevaluation, Sturzprotokoll, Expertenstandard Wundbehandlung Dekubitus (20.02.2023) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Handlungsempfehlung, Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege, Anamnese Stammblatt, Bradenskala (05.02.2025) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten TOM-Ticket-System zur Meldung von Fehlfunktionen an die MPG-Abteilung (24.05.2023) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust OP-Vorbereitung (Anästhesie und Operateur) (23.08.2019) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen Patienten-Identifikations-Armband, Team-Time-Out, Verpflichtende Seitenangabe bei der OP-Anmeldung (23.08.2019) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung postoperatives Überwachungsblatt Aufwachraum (26.09.2024) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Durchführung des Entlass Management bei jedem Patienten, Patienteninformation zum Entlassmanagement (31.08.2022) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Maßnahmen
Dokumentation und geregelter Umgang mit dem Fehlermeldesystem
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 06.04.2023 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt monatlich |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt bei Bedarf |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: