Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Andrea Feldmann
Leiterin Qualitäts- und Risikomanagement
Dr. Heinz Maurer Platz 2
56154 Boppard
Tel.:
0261
-499-1028
Mail:
ed.kg@nnamdlef.aerdna
Tagungsfrequenz:
Risikomanagement
Andrea Feldmann
Leiterin Qualitäts- und Risikomanagement
Tel.:
0261
-499-1028
Fax: 0261-499-1020
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ed.kg@nnamdlef.aerdna
Tagungsfrequenz:
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor ist im Rahmen der QM-Dokumentation geregelt und unterliegt der kontinuierlichen Aktualisierung (31.12.2023) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement ist im Rahmen der QM-Dokumentation geregelt und unterliegt der kontinuierlichen Aktualisierung (31.12.2023) |
| RM05 |
Schmerzmanagement ist im Rahmen der QM-Dokumentation geregelt und unterliegt der kontinuierlichen Aktualisierung (31.12.2023) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe ist im Rahmen der QM-Dokumentation geregelt und unterliegt der kontinuierlichen Aktualisierung (31.12.2023) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) ist im Rahmen der QM-Dokumentation geregelt und unterliegt der kontinuierlichen Aktualisierung (31.12.2023) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen ist im Rahmen der QM-Dokumentation geregelt und unterliegt der kontinuierlichen Aktualisierung (31.12.2023) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten ist im Rahmen der QM-Dokumentation geregelt und unterliegt der kontinuierlichen Aktualisierung (31.12.2023) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust ist im Rahmen der QM-Dokumentation geregelt und unterliegt der kontinuierlichen Aktualisierung (31.12.2023) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde ist im Rahmen der QM-Dokumentation geregelt und unterliegt der kontinuierlichen Aktualisierung (31.12.2023) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen ist im Rahmen der QM-Dokumentation geregelt und unterliegt der kontinuierlichen Aktualisierung (31.12.2023) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung ist im Rahmen der QM-Dokumentation geregelt und unterliegt der kontinuierlichen Aktualisierung (31.12.2023) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement ist im Rahmen der QM-Dokumentation geregelt und unterliegt der kontinuierlichen Aktualisierung (31.12.2023) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
Maßnahmen
Meldungen werden im Auswerterteam analysiert und die ggf. abgeleiteten Maßnahmen umgesetzt.
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 31.12.2023 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt jährlich |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt quartalsweise |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| EF03 |
KH-CIRS (Deutsche Krankenhausgesellschaft, Deutscher Pflegerat, Bundesärztekammer) |