Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Ina Wierick
Qualitätsmanagementbeauftragte
Badstrasse 43
85456 Wartenberg
Tel.:
08762
-91-840
Mail:
ed.grebnetraw-kinilk@kcireiw.i
Verwaltung, Ärztlicher Dienst, Pflegedienst, Therapeutischer Bereich, Hauswirtschaftlicher Bereich
Tagungsfrequenz: andere Frequenz
Risikomanagement
Ina Wierick
Qualitätsmanagementbeauftragte
Badstrasse 43
85456 Wartenberg
Tel.:
08762
-91-840
Fax: 08762-91-705
Mail:
ed.grebnetraw-kinilk@kcireiw.i
Verwaltung, Ärztlicher Dienst, Pflegedienst, Therapeutischer Bereich, Hauswirtschaftlicher Bereich
Tagungsfrequenz: andere Frequenz
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor OCQ (01.05.2023) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM05 |
Schmerzmanagement Expertenstandard - Schmerzmanagement (13.02.2024) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Expertenstandard - Sturzprophylaxe (13.02.2024) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Expertenstandard - Dekubitusprophylaxe (13.02.2024) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Arbeitsanweisung - Freiheitsentziehende Maßnahmen (FEM) (14.12.2023) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Arbeitsanweisung - Meldung von Vorkommnissen (BfarM) (04.04.2023) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Ärztlicher Dienst - Anlage 1a - Rahmenvertrag Entlassmanagement von Krankenhäusern nach § 39 Abs. 1a SGB V (31.01.2022) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Maßnahmen
Im Rahmen des Qualitätsmanagements nutzt die Klinik seit fast zehn Jahren ein eigenes CIRS-Meldesystem zur Erfassung sicherheitsrelevanter Ereignisse. Ergänzend sind im Dokumentenlenkungssystem OCQ standardisierte Arbeits- und Verfahrensanweisungen, einschließlich Maßnahmen bei Abweichungen, für alle Mitarbeitenden hinterlegt und zugänglich.
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 23.11.2023 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt monatlich |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt bei Bedarf |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| EF03 |
KH-CIRS (Deutsche Krankenhausgesellschaft, Deutscher Pflegerat, Bundesärztekammer) |