Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Ina Wierick
Qualitätsmanagementbeauftragte
Badstrasse 43
85456 Wartenberg
Tel.:
08762
-91-840
Mail:
ed.grebnetraw-kinilk@kcireiw.i
Verwaltung, Ärztlicher Dienst, Pflegedienst, Therapeutischer Bereich, Hauswirtschaftlicher Bereich
Tagungsfrequenz: monatlich
Risikomanagement
Ina Wierick
Qualitätsmanagementbeauftragte
Badstrasse 43
85456 Wartenberg
Tel.:
08762
-91-840
Fax: 08762-91-705
Mail:
ed.grebnetraw-kinilk@kcireiw.i
Verwaltung, Ärztlicher Dienst, Pflegedienst, Therapeutischer Bereich, Hauswirtschaftlicher Bereich
Tagungsfrequenz: monatlich
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor OCQ (01.07.2021) |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM05 |
Schmerzmanagement Expertenstandard - Schmerzmanagement (21.12.2022) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Expertenstandard - Sturzprophylaxe (21.12.2022) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Expertenstandard - Dekubitusprophylaxe (21.12.2022) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Arbeitsanweisung - Freiheitsentziehende Maßnahmen (FEM) (31.01.2022) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Arbeitsanweisung - Meldung von Vorkommnissen (BfarM) (04.04.2022) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Ärztlicher Dienst - Anlage 1a - Rahmenvertrag Entlassmanagement von Krankenhäusern nach § 39 Abs. 1a SGB V (31.01.2022) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Maßnahmen
Seit 2016 gibt es in der Klinik ein eigenes CIRS Meldesystem, welches von allen Mitarbeitenden genutzt werden kann. Des Weiteren sind im OCQ verschiedene Arbeitsanweisungen bspw. Korrekturmaßnahmen bei Auffälligkeiten hinterlegt und für jeden Mitarbeitenden zugänglich.
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 23.09.2022 |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt bei Bedarf |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| EF03 |
KH-CIRS (Deutsche Krankenhausgesellschaft, Aktionsbündnis Patientensicherheit, Deutscher Pflegerat, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung) |