Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung

Qualitätsmanagement

Manuel Thoms

QMB

Hochstraße 29
14770 Brandenburg an der Havel

Tel.: 03381 -41-2150
Mail: ed.grubnednarb-mukinilk@mq

QM und Medizincontrolling

Tagungsfrequenz: wöchentlich

Risikomanagement

Gabriele Wolter

Geschäftsführerin

Tel.: 03381 -41-2000
Mail: ed.grubnednarb-mukinilk@tkatnok

QM und Medizincontrolling

Tagungsfrequenz: wöchentlich

Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement

Nr. Erläuterung
RM01

Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor

OR 001-010 Klinikmanagementhandbuch (04.07.2022)

RM02

Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen

RM03

Mitarbeiterbefragungen

RM04

Klinisches Notfallmanagement

OR 001-010 Klinikmanagementhandbuch (04.07.2022)

RM05

Schmerzmanagement

OR 001-010 Klinikmanagementhandbuch (04.07.2022)

RM06

Sturzprophylaxe

OR 001-010 Klinikmanagementhandbuch (04.07.2022)

RM07

Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“)

OR 001-010 Klinikmanagementhandbuch (04.07.2022)

RM08

Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen

OR 001-010 Klinikmanagementhandbuch (04.07.2022)

RM09

Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten

OR 001-010 Klinikmanagementhandbuch (04.07.2022)

RM10

Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen

Fallbesprechung Konferenz

  • Tumorkonferenzen
  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
  • Pathologiebesprechungen
  • Palliativbesprechungen
  • Qualitätszirkel
RM12

Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen

RM13

Anwendung von standardisierten OP-Checklisten

RM14

Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust

OR 001-010 Klinikmanagementhandbuch (04.07.2022)

RM15

Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde

OR 001-010 Klinikmanagementhandbuch (04.07.2022)

RM16

Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen

OR 001-010 Klinikmanagementhandbuch (04.07.2022)

RM17

Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung

OR 001-010 Klinikmanagementhandbuch (04.07.2022)

RM18

Entlassungsmanagement

OR 001-010 Klinikmanagementhandbuch (04.07.2022)

Fehlermeldesysteme

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: wöchentlich

Maßnahmen

Schulungen, Risikomeldungen, Anpassung von Standards und Checklisten

Nr. Erläuterung
IF01

Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor

Stand: 22.08.2022

IF02

Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen

erfolgt jährlich

IF03

Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem

erfolgt bei Bedarf

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: wöchentlich

Nr. Erläuterung
EF01

CIRS AINS (Berufsverband Deutscher Anästhesisten und Deutsche Gesellschaft für Anästhesiologie und Intensivmedizin, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung)