Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung

Qualitätsmanagement

Eileen Groos

Qualitätsmanagementbeauftragte

Obertorstraße 100-102
65520 Bad Camberg

Tel.: 06434 -919-632
Mail: ed.kraplacidem@soorg.e

Teilnahme des Geschäftsführers und jeweils eines Vetreters der Abteilungen: Ärzte, Pflege, Diagnostik, Physiotherapie, Ergotherapie, Logopädie, Werk- und Arbeitstherapie, Psychologie, physikalische Therapie, Personal, Controlling, Küche, Service, Reinigungsdienst, Patientenverwaltung

Tagungsfrequenz: monatlich

Risikomanagement

Julia Hemberger

Oberärztin

Tel.: 06434 -919-579
Fax: 06434-919-650
Mail: ed.kraplacidem@regrebmeh.j

An der Arbeitsgruppe nehmen alle Mitglieder des CIRS-Teams teil: Risikomanagementbeauftragte Ärztin, Pflegedirektorin, Therapie, Patientensicherheitsbeauftragte, QM

Tagungsfrequenz: monatlich

Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement

Nr. Erläuterung
RM01

Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor

MP QM Handbuch Teil 1 (16.01.2024)

RM02

Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen

RM04

Klinisches Notfallmanagement

MP QM Handbuch Teil 1 (16.01.2024)

RM05

Schmerzmanagement

MP PFL AA Expertenstandard Schmerzmanangement (07.06.2024)

RM06

Sturzprophylaxe

Expertenstandard Sturz (21.02.2019)

RM07

Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“)

MP PFL AA Expertenstandard Dekubitusprophylaxe (12.01.2024)

RM08

Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen

MP QM Handbuch Teil 1 (16.01.2024)

RM09

Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten

MP QM Handbuch (06.05.2021)

RM10

Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen

Fallbesprechung Konferenz

  • Qualitätszirkel
  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
RM12

Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen

RM18

Entlassungsmanagement

MP QM Handbuch (06.05.2021)

Fehlermeldesysteme

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: andere Frequenz

Maßnahmen

Umsetzung abgeleiteter Maßnahmen im Rahmen des dokumentierten Prozesses

Nr. Erläuterung
IF01

Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor

Stand: 06.05.2021

IF02

Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen

erfolgt monatlich

IF03

Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem

erfolgt halbjährlich

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: bei Bedarf

Nr. Erläuterung

Sonstiges