Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Simone Hirsch
Qualitätsmanagementbeauftragte
Obertorstraße 100-102
65520 Bad Camberg
Tel.:
06434
-919-632
Mail:
ed.kraplacidem@2hcsrih.s
Teilnahme des Geschäftsführers und jeweils eines Vertreters der Abteilungen: Ärzte, Pflege, Therapie, Personal, Controlling, IT, Patientenverwaltung, Hotellerie & Service
Tagungsfrequenz: monatlich
Risikomanagement
An der Arbeitsgruppe nehmen alle Mitglieder des CIRS-Teams teil: Risikomanagementbeauftragte Ärztin, Pflegedirektorin, Therapie, Patientensicherheitsbeauftragte, QM
Tagungsfrequenz: monatlich
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor MP QM Handbuch Teil 1 (16.01.2024) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement MP QM Handbuch Teil 1 (16.01.2024) |
| RM05 |
Schmerzmanagement MP PFL AA Expertenstandard Schmerzmanangement (07.06.2024) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe MP PFL Expertenstandard Sturzprophylaxe in der Pflege (26.09.2024) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) MP PFL AA Expertenstandard Dekubitusprophylaxe (12.01.2024) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen MPBC PFL AA Freiheitsentziehende Maßnahmen und Alternativen zur Fixierung (27.06.2024) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten MPBC MED AA Medizingeräte (01.12.2021) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM18 |
Entlassungsmanagement MP VA Entlassmanagement (11.11.2024) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: andere Frequenz
Maßnahmen
Umsetzung abgeleiteter Maßnahmen im Rahmen des dokumentierten Prozesses
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 07.05.2024 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt monatlich |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt halbjährlich |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
|
Sonstiges |