Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Es findet monatlich ein Jourfix zu aktuellen QM-Themen statt. Zudem finden monatliche, standortübergreifende Treffen der QMBs des GRN statt, um relevante QM/RM-Themen zu besprechen, diese werden von dort über den Zentralen Geschäftsbereich in die GF-Sitzung bzw. ein übergeordnetes Gremium gegeben.
Tagungsfrequenz: monatlich
Risikomanagement
Monika Gaa
Stabsstelle Risikomanagement
Scheuerberg Str. 3
69412 Eberbach
Tel.:
06202
-84-653392
Mail:
ed.nrg@aag.akinom
. Alle 2 Wochen findet GRN übergreifend ein Treffen mit allen Qualitätsmanagementbeauftragten statt. Wöchentlicher Austausch mit der Klinikleitung. Regelmäßige fachabteilungsbezogene (mtl. / quartalsweise) Qualitätszirkel.
Tagungsfrequenz: halbjährlich
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor im Aufbau seit (01.05.2019) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Reanimations-/Notfallmanagement (26.10.2020) |
| RM05 |
Schmerzmanagement Schmerztherapie (18.11.2014) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Sturzprophylaxe (17.03.2020) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Expertenstandard Dekubitus (01.09.2009) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Fixation (30.01.2020) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Medizinprodukte Handbuch (01.05.2014) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde perioperativer Sicherheitscheck Time out (09.07.2019) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen Verfahrensanweisung Time-out (28.07.2014) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Entlassmanagement (19.11.2018) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: halbjährlich
Maßnahmen
Standards
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 28.02.2014 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt jährlich |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt jährlich |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: halbjährlich
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
|
Sonstiges |
|
| EF01 |
CIRS AINS (Berufsverband Deutscher Anästhesisten und Deutsche Gesellschaft für Anästhesiologie und Intensivmedizin, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung) |
| EF02 |
CIRS Berlin (Ärztekammer Berlin, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung) |
| EF03 |
KH-CIRS (Deutsche Krankenhausgesellschaft, Aktionsbündnis Patientensicherheit, Deutscher Pflegerat, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung) |