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Cellitinnen-Krankenhaus Heilig Geist

Cellitinnen-Krankenhaus Heilig Geist
Cellitinnen-Krankenhaus Heilig Geist

Graseggerstraße 105
50737 Köln

Tel.: 0221-7491-0
Mail: ed.nennitillec@tsieggilieh-hk.ofni info.kh-heiliggeist@cellitinne... ed.nennitillec@tsieggilieh-hk.ofni

http://www.hgk-koeln.de/

Mit fast 300 Betten und ca. 17 000 stationär behandelten Patienten pro Jahr zählt das Cellitinnen-Krankenhaus Heilig Geist zu den größten Akutkrankenhäusern...

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  • Anzahl Betten: 291
  • Anzahl der Fachabteilungen: 7
  • Vollstationäre Fallzahl: 16.067
  • Ambulante Fallzahl: 37.289
  • Krankenhausträger: Cellitinnen-Krankenhaus Heilig Geist
  • Art des Trägers: freigemeinnützig
  • Akademisches Lehrkrankenhaus
      • Universität zu Köln
Externe vergleichende Qualitätssicherung
Weitere Informationen
  • Externe Qualitätssicherung nach Landesrecht
    Keine Teilnahme
  • Qualität bei der Teilnahme am Disease-Management-Programm (DMP)
    Keine Teilnahme
  • Umsetzung der Mindestmengenvereinbarung
    Keine Teilnahme
Nr. Erläuterung
CQ31 Richtlinie zur Versorgung der hüftgelenknahen Femurfraktur (QSFFx-RL)
  • Klärender Dialog abgeschlossen: nein
  • Klärender Dialog nicht abgeschlossen: nein
  • Keine Teilnahme am klärenden Dialog: nein
  • Mitteilung über Nichterfüllung der pflegerischen Versorgung ist nicht erfolgt: nein
Anzahl Gruppe
52 Fachärztinnen und Fachärzte, psychologische Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten sowie Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeutinnen und -psychotherapeuten, die der Fortbildungspflicht* unterliegen
45 Anzahl derjenigen Fachärztinnen und Fachärzte aus Nr. 1, die einen Fünfjahreszeitraum der Fortbildung abgeschlossen haben und damit der Nachweispflicht unterliegen
45 Anzahl derjenigen Personen aus Nr. 2, die den Fortbildungsnachweis gemäß § 3 der G-BA-Regelungen erbracht haben
* nach den „Regelungen des Gemeinsamen Bundesausschusses zur Fortbildung der Fachärztinnen und Fachärzte, der Psychologischen Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten sowie der Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeutinnen und -psychotherapeuten im Krankenhaus“

Gemäß § 4 Absatz 2 der Qualitätsmanagement-Richtlinie haben Einrichtungen die Prävention von und Intervention bei Gewalt und Missbrauch als Teil des einrichtungsinternen Qualitätsmanagements vorzusehen. Ziel ist es, Missbrauch und Gewalt insbesondere gegenüber vulnerablen Patientengruppen, wie beispielsweise Kindern und Jugendlichen oder hilfsbedürftigen Personen, vorzubeugen, zu erkennen, adäquat darauf zu reagieren und auch innerhalb der Einrichtung zu verhindern. Das jeweilige Vorgehen wird an Einrichtungsgröße, Leistungsspektrum und den Patientinnen und Patienten ausgerichtet, um so passgenaue Lösungen zur Sensibilisierung der Teams sowie weitere geeignete vorbeugende und intervenierende Maßnahmen festzulegen. Dies können u. a. Informationsmaterialien, Kontaktadressen, Schulungen/Fortbildungen, Verhaltenskodizes, Handlungsempfehlungen/Interventionspläne oder umfassende Schutzkonzepte sein.

  • individuelle Unterstützung von Teams, regelmäßige Treffen der benannten Vertrauenspersonen; Supervision
Gemäß Teil A § 4 Absatz 2 in Verbindung mit Teil B Abschnitt I § 1 der Qualitätsmanagement-Richtlinie haben sich Einrichtungen, die Kinder und Jugendliche versorgen, gezielt mit der Prävention von und Intervention bei (sexueller) Gewalt und Missbrauch bei Kindern und Jugendlichen zu befassen (Risiko- und Gefährdungsanalyse) und – der Größe und Organisationsform der Einrichtung entsprechend – konkrete Schritte und Maßnahmen abzuleiten (Schutzkonzept). In diesem Abschnitt geben Krankenhäuser, die Kinder und Jugendliche versorgen, an, ob sie gemäß Teil A § 4 Absatz 2 in Verbindung mit Teil B Abschnitt I § 1 der Qualitätsmanagement-Richtlinie ein Schutzkonzept gegen (sexuelle) Gewalt bei Kindern und Jugendlichen aufweisen.
  • Arzneimittelkommission

Umgang mit Arzneimitteln

21.07.2020

  • Bereitstellung einer geeigneten Infrastruktur zur Sicherstellung einer fehlerfreien Zubereitung
  • Zubereitung durch pharmazeutisches Personal: Zytostatika
  • Bestellung über CGM-Muse
  • Fallbesprechungen
  • Maßnahmen zur Vermeidung von Arzneimittelverwechslung
  • Spezielle AMTS-Visiten (z. B. pharmazeutische Visiten, antibiotic stewardship, Ernährung)
  • Teilnahme an einem einrichtungsübergreifenden Fehlermeldesystem (siehe Kapitel 12.2.3.2)
  • Aushändigung von arzneimittelbezogenen Informationen für die Weiterbehandlung und Anschlussversorgung der Patientin oder des Patienten im Rahmen eines (ggf. vorläufigen) Entlassbriefs
  • Aushändigung des Medikationsplans
  • bei Bedarf Arzneimittel-Mitgabe oder Ausstellung von Entlassrezepten
Die Instrumente und Maßnahmen zur Förderung der Arzneimitteltherapiesicherheit werden mit Fokus auf den typischen Ablauf des Medikationsprozesses bei der stationären Patientenversorgung dargestellt. Eine Besonderheit des Medikationsprozesses im stationären Umfeld stellt das Überleitungsmanagement bei Aufnahme und Entlassung dar. Die im Folgenden gelisteten Instrumente und Maßnahmen adressieren Strukturelemente, z.B. besondere EDV-Ausstattung und Arbeitsmaterialien, sowie Prozessaspekte, wie Arbeitsbeschreibungen für besonders risikobehaftete Prozessschritte bzw. Konzepte zur Sicherung typischer Risikosituationen. Zusätzlich können bewährte Maßnahmen zur Vermeidung von bzw. zum Lernen aus Medikationsfehlern angegeben werden. Das Krankenhaus stellt hier dar, mit welchen Aspekten es sich bereits auseinandergesetzt bzw. welche Maßnahmen es konkret umgesetzt hat. Die folgenden Aspekte können, gegebenenfalls unter Verwendung von Freitextfeldern, dargestellt werden:
- Aufnahme ins Krankenhaus, inklusive Anamnese
; Dargestellt werden können Instrumente und Maßnahmen zur Ermittlung der bisherigen Medikation (Arzneimittelanamnese), der anschließenden klinischen Bewertung und der Umstellung auf die im Krankenhaus verfügbare Medikation (Hausliste), sowie zur Dokumentation, sowohl der ursprünglichen Medikation der Patientin oder des Patienten als auch der für die Krankenhausbehandlung angepassten Medikation.
- Medikationsprozess im Krankenhaus
Im vorliegenden Rahmen wird beispielhaft von folgenden Teilprozessen ausgegangen: Arzneimittelanamnese – Verordnung – Patienteninformation – Arzneimittelabgabe – Arzneimittelanwendung – Dokumentation – Therapieüberwachung – Ergebnisbewertung. Dargestellt werden können hierzu Instrumente und Maßnahmen zur sicheren Arzneimittelverordnung, z. B. bezüglich Leserlichkeit, Eindeutigkeit und Vollständigkeit der Dokumentation, aber auch bezüglich Anwendungsgebiet, Wirksamkeit, Nutzen-Risiko-Verhältnis, Verträglichkeit (inklusive potentieller Kontraindikationen, Wechselwirkungen u. Ä.) und Ressourcenabwägungen. Außerdem können Angaben zur Unterstützung einer zuverlässigen Arzneimittelbestellung, -abgabe und -anwendung bzw. -verabreichung gemacht werden.
- Entlassung
Dargestellt werden können insbesondere die Maßnahmen der Krankenhäuser, die sicherstellen, dass eine strukturierte und sichere Weitergabe von Informationen zur Arzneimitteltherapie an weiterbehandelnde Ärztinnen und Ärzte sowie die angemessene Ausstattung der Patientinnen und Patienten mit Arzneimittelinformationen, Medikationsplan und Medikamenten bzw. Arzneimittelverordnungen erfolgt.
AMTS ist die Gesamtheit der Maßnahmen zur Gewährleistung eines optimalen Medikationsprozesses mit dem Ziel, Medikationsfehler und damit vermeidbare Risiken für Patientinnen und Patienten bei der Arzneimitteltherapie zu verringern. Eine Voraussetzung für die erfolgreiche Umsetzung dieser Maßnahmen ist, dass AMTS als integraler Bestandteil der täglichen Routine in einem interdisziplinären und multiprofessionellen Ansatz gelebt wird.
Ausbildung in anderen Heilberufen
Kommentar

LvM + KaTHo Köln

Kommentar

In Kooperation mit der Cellitinnen Akademie Louise von Marillac . Ausbildung zur generalistischen Pflegefachkraft in Kooperation mit verschiedenen anderen Einrichtungen (Caritas, Rhein-Erft Kreis, Kinderklinik Amsterdamer Str. etc.)

Kommentar

Ausbildung zur Pflegefachassistenz (1-jährige Ausbildung) an der Cellitinnen Akademie Louise von Marillac Schule

Kommentar

In Kooperation mit der Medical School und der AFG-Wuppertal.

Kommentar

In Kooperation mit der Medical School.

Kommentar

In Kooperation mit dem Universitätsklinikum Köln: Studium BSc. Hebammenwesen

Annemarie Herberg

Patientenfürsprecherin

Graseggerstraße 105
50737 Köln

Tel.: 0221 -7491-1303
Mail: ed.nennitillec@tsieggilieh-hk.nirehcerpsreufnetneitaP

Carolin Emersleben

Qualitätsmanagement

Graseggerstraße 105
50737 Köln

Tel.: 0221 -7491-8445
Mail: ed.nennitillec@nebelsreme.nilorac

Christine Winter

Qualitäts- und Risikomanagement

Graseggerstraße 105
50737 Köln

Tel.: 0221 -7491-1336
Mail: ed.nennitillec@retniw.enitsirhC

Laura Draber

Qualitätsmanagement

Graseggerstraße 105
50737 Köln

Tel.: 0221 -7491-1309
Mail: ed.nennitillec@rebard.arual

Christine Winter

Qualitätsmanagement

Graseggerstraße 105
50737 Köln

Tel.: 0221 -7491-1336
Mail: ed.nennitillec@retniw.enitsirhc

Prof. Dr. med. Lothar Burghaus

Ärztlicher Direktor und Chefarzt Klinik für Neurologie

Graseggerstraße 105
50737 Köln

Tel.: 0221 -7491-8421
Mail: ed.nennitillec@suahgrub.rahtol

Monika Linn

Stoma- und Wundmanagement / Schwerbehindertenvertretung

Graseggerstraße 105
50737 Köln

Tel.: 0221 -7491-1618
Mail: ed.nennitillec@nnil.akinom

Graseggerstraße 105
50737 Köln

Tel.: 0221-7491-0
Mail: ed.nennitillec@tsieggilieh-hk.ofni

Dipl. PM FH Susanne Krey

Pflegedirektorin

Graseggerstraße 105
50737 Köln

Tel.: 0221 -7491-0
Mail: ed.nennitillec@yerk.ennasus

Alexandra Krause

Kaufmännische Direktorin

Graseggerstraße 105
50737 Köln

Tel.: 0221 -7491-8204
Mail: ed.nennitillec@esuark.ardnaxela

Dipl.-Betriebswirt (BA) Patrick von der Horst

Geschäftsführer

Graseggerstraße 105
50737 Köln

Tel.: 0221 -7491-8204
Mail: ed.nennitillec@tsrohrednov.kcirtap

Dr. med. Claudius Fridrich

Ärztlicher Direktor und Chefarzt der Klinik für Gynäkologie und Geburtshilfe

Graseggerstraße 105
50737 Köln

Tel.: 0221 -7491-8288
Mail: ed.nennitillec@hcirdirf.suidualc

Prof. Dr. med. Lothar Burghaus

Ärztlicher Direktor und Chefarzt der Klinik für Neurologie

Graseggerstraße 105
50737 Köln

Tel.: 0221 -7491-8421
Mail: ed.nennitillec@suahgrub.rahtol

IK: 260530396

Standortnummer: 772936000

Babyfreundliche Geburtsklinik

Zertifiziert bis: 06.2027

Dysplasie-Einheit

Zertifiziert bis: 09.2027

Prostatakrebszentrum

Zertifiziert bis: 03.2028

Krankenhaus-Porträt zum Download