Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Kristin Schneider
Medizincontrolling
Wirthstraße 5
99444 Blankenhain
Tel.:
036459
-5-2312
Mail:
ed.tiehdnuseg-soileh@4redienhcS.nitsirK
M&M-Konferenzen: alle Fachabteilungen vertreten, Chefarzt-Jourfixe, Meeting der Klinikgeschäftsführung, Todesfallkonferenzen, Praxisanleiter-Versammlung, Leitungsversammlung, ASA-Treffen, Hygienekommissionssitzung, Klinikkonferenzen, Cluster-Care-Board, Energiemanagement-Team, Qualitätszirkel
Tagungsfrequenz: andere Frequenz
Risikomanagement
Claudia Michel
Verwaltung
Tel.:
036459
-5-2953
Fax: 036459-5-2902
Mail:
ed.tiehdnuseg-soileh@lehcim.aidualc
M&M-Konferenzen: alle Fachabteilungen vertreten, Chefarzt-Jourfixe, Meeting der Klinikgeschäftsführung, Todesfallkonferenzen, Praxisanleiter-Versammlung, Leitungsversammlung, ASA-Treffen, Hygienekommissionssitzung, Klinikkonferenzen, Cluster-Care-Board, Energiemanagement-Team,Qualitätszirkel
Tagungsfrequenz: andere Frequenz
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Zertifiziertes lokales Polytrauma-Zentrum; Strukturgeprüfte Notaufnahme Versorgungsstufe I (Basis-Notfallversorgungsstufe) (18.06.2025) |
| RM05 |
Schmerzmanagement Handlungsempfehlung Schmerzmanagement in der Pflege bei akuten und chronischen Schmerzen - https://md-bund.de/themen/pflegequalitaet/expertenstandards-in-der-pflege.html (18.06.2025) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Expertenstandard Sturzprophylaxe des Deutsches Netzwerk für Qualitätsentwicklung in der Pflege - https://www.dnqp.de/fileadmin/HSOS/Homepages/DNQP/Dateien/Expertenstandards/Sturzprophylaxe_in_der_Pflege/Sturz_2Akt_Auszug.pdf (18.06.2025) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Beschluss der FG Pflege Dekubitusprophylaxe - https://www.dnqp.de/expertenstandards-und-auditinstrumente/ (18.06.2025) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Konzernregelung und Checkliste Freiheitsentziehende Maßnahmen (18.06.2025) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Verfahrensstandard Umgang mit Produktproblemen (18.06.2025) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust Konzernregelung OP-Sicherheit (18.06.2025) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde Konzernregelung OP-Sicherheit (18.06.2025) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen Konzernregelung OP-Sicherheit (18.06.2025) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung Fachgruppenbeschluss zur Erhebung des Early Warning Scores bei Verlegung aus dem Aufwachraum (18.06.2025) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Standard Entlassungsmanagement der Helios Klinik Blankenhain (18.06.2025) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Maßnahmen
Analyse des Fehlers und Gespräche führen sowie ggf. Protokoll bzw. Checklisten einführen, Mitarbeiterschulung, Workshops, Fort- und Weiterbildung, Fachqualifikation, Skillmix, Transparenz der arbeitsrechtlichen Konsequenz
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 18.06.2025 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt quartalsweise |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt jährlich |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| EF03 |
KH-CIRS (Deutsche Krankenhausgesellschaft, Deutscher Pflegerat, Bundesärztekammer) |