Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Sandra Mayer-Huber
Leitung Zentrales Qualitätsmanagment
Harrasser Str. 61 - 63
83209 Prien am Chiemsee
Tel.:
08031
-365-6615
Mail:
ed.dem-or@rebuH-reyaM.ardnaS
Kim Grasböck
Qualitätsmanagementbeauftragte
Harrasser Str. 61 - 63
83209 Prien am Chiemsee
Tel.:
08051
-600-7236
Mail:
ed.dem-or@kceobsarg.mik
QM Jour Fixe mit Geschäftsführung (monatlich), QM Jour Fixe mit Qualitätsmanagementbeauftragten/Ärztlichen Qualitätsbeauftragten im Verbund (alle 2 Wochen)
Tagungsfrequenz: wöchentlich
Risikomanagement
Kim Grasböck
Qualitätsmanagementbeauftragte
Tel.:
08051
-600-7236
Fax: 08051-600-6806
Mail:
ed.dem-or@kceobsarg.mik
QM Jour Fixe mit Geschäftsführung (monatlich), QM Jour Fixe mit Qualitätsmanagementbeauftragten/Ärztlichen Qualitätsbeauftragten im Verbund (alle 2 Wochen)
Tagungsfrequenz: wöchentlich
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Qualitäts- und Risikopolitik (27.07.2023) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Krankenhausalarm- und Einsatzplan sowie Brandschutzordnung (08.02.2023) |
| RM05 |
Schmerzmanagement Expertenstandard Schmerzmanagement bei akuten und chronischen Schmerzen (29.10.2018) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Expertenstandard Sturzprophylaxe in der Pflege (29.10.2018) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege (21.09.2020) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Standard freiheitsentziehende Maßnahmen (29.03.2023) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Störung an aktiven Medizinprodukten (30.08.2023) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust OP Statut (16.02.2022) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde OP Transfer Checkliste (16.02.2023) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen Qualitäts- und Risikopolitik (27.07.2023) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung Postoperative Überwachung im Aufwachraum (29.06.2020) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Expertenstandard Entlassmanagement in der Pflege (29.10.2018) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
Maßnahmen
Meldebogen für Verbesserungspotentiale, Beschwerden und sonstige Maßnahmen, Verfahrensanweisungen Fehlermanagement, Krisenhandbuch und Verfahrenshandbuch Krisenmeldung, Krankenhausalarm- und Einsatzplan, Patientenidentifikationsmanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 05.07.2022 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt monatlich |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt halbjährlich |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: