Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung

Qualitätsmanagement

Susanne Specht

Qualitätsmanagement

Ludwig-Erhard-Strasse 100
65199 Wiesbaden

Tel.: 0611 -43-3741
Mail: ed.tiehdnuseg-soileh@thceps.ennasus

Multiprofessionelles Team im Rahmen der CIRS-Bearbeitung und nach Thema dynamischer Teilnehmerkreis. IKS und FIRM: KGF, QM, Datenschutz-und Kritisbeauftragter

Tagungsfrequenz: monatlich

Risikomanagement

Cornelia Breuer

Qualitätsmanagement/Risikomanagerin

Tel.: 0611 -43-2464
Fax: 0611-43-0
Mail: ed.tiehdnuseg-soileh@reuerb.ailenroc

Strukturiertes Risikomanagement im Aufbau/ ad hoc Fallkonferenzen mit KGF/QM/RM und dynamische multidisziplinärer Teilnahme nach Bedarf. Risikobegehungen mit KRITIS-Und Datenschutzbeauftragten.

Tagungsfrequenz: bei Bedarf

Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement

Nr. Erläuterung
RM01

Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor

Ein übergreifendes Konzept wird aktuell erstellt. (30.11.2024)

RM02

Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen

RM03

Mitarbeiterbefragungen

RM04

Klinisches Notfallmanagement

Ein übergreifendes Konzept wird aktuell erstellt. (30.11.2024)

RM05

Schmerzmanagement

Ein übergreifendes Konzept wird aktuell erstellt. (30.11.2024)

RM06

Sturzprophylaxe

Ein übergreifendes Konzept wird aktuell erstellt. (30.11.2024)

RM07

Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“)

Ein übergreifendes Konzept wird aktuell erstellt. (30.11.2024)

RM08

Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen

Ein übergreifendes Konzept wird aktuell erstellt. (30.11.2024)

RM09

Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten

Ein übergreifendes Konzept wird aktuell erstellt. (30.11.2024)

RM10

Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen

Fallbesprechung Konferenz

  • Tumorkonferenzen
  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
  • Pathologiebesprechungen
  • Palliativbesprechungen
  • Qualitätszirkel
  • Kinderschutzgruppe
  • Risiko-und Beschwerdemanagement
  • Fachinterne Komplikationsbesprechung
  • etc.
RM12

Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen

RM13

Anwendung von standardisierten OP-Checklisten

RM14

Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust

Ein übergreifendes Konzept wird aktuell erstellt. (30.11.2024)

RM15

Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde

Ein übergreifendes Konzept wird aktuell erstellt. (30.11.2024)

RM16

Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen

Ein übergreifendes Konzept wird aktuell erstellt. (30.11.2024)

RM17

Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung

Ein übergreifendes Konzept wird aktuell erstellt. (30.11.2024)

RM18

Entlassungsmanagement

Ein übergreifendes Konzept wird aktuell erstellt. (30.11.2024)

Fehlermeldesysteme

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: monatlich

Maßnahmen

Maßnahmen werden im Gremium besprochen und im Intranet veröffentlich.

Nr. Erläuterung
IF01

Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor

Stand: 01.07.2020

IF02

Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen

erfolgt halbjährlich

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: monatlich

Nr. Erläuterung

Sonstiges