Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung

Qualitätsmanagement

Susanne Specht

Qualitätsmanagement

Ludwig-Erhard-Strasse 100
65199 Wiesbaden

Tel.: 0611 -43-3741
Mail: ed.tiehdnuseg-soileh@thceps.ennasus

Multiprofessionelles Team im Rahmen der CIRS-Bearbeitung und nach Thema dynamischer Teilnehmerkreis. IKS und FIRM: KGF, QM, Datenschutz-und Kritisbeauftragter

Tagungsfrequenz: monatlich

Risikomanagement

Cornelia Breuer

Qualitätsmanagement/Risikomanagerin

Tel.: 0611 -43-2464
Fax: 0611-43-0
Mail: ed.tiehdnuseg-soileh@reuerb.ailenroc

Strukturiertes Risikomanagement im Aufbau/ ad hoc Fallkonferenzen mit KGF/QM/RM und dynamische multidisziplinärer Teilnahme nach Bedarf. Risikobegehungen mit KRITIS-Und Datenschutzbeauftragten.

Tagungsfrequenz: bei Bedarf

Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement

Nr. Erläuterung
RM01

Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor

VA Risikomanagement im Krankenhaus/Klinisches Risikomanagement (01.07.2024)

RM02

Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen

RM03

Mitarbeiterbefragungen

RM04

Klinisches Notfallmanagement

VA Risikomanagement im Krankenhaus/Klinisches Risikomanagement (01.07.2024)

RM05

Schmerzmanagement

VA Risikomanagement im Krankenhaus/Klinisches Risikomanagement (01.07.2024)

RM06

Sturzprophylaxe

VA Risikomanagement im Krankenhaus/Klinisches Risikomanagement (01.07.2024)

RM07

Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“)

VA Risikomanagement im Krankenhaus/Klinisches Risikomanagement (01.07.2024)

RM08

Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen

VA Risikomanagement im Krankenhaus/Klinisches Risikomanagement (01.07.2024)

RM09

Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten

VA Risikomanagement im Krankenhaus/Klinisches Risikomanagement (01.07.2024)

RM10

Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen

Fallbesprechung Konferenz

  • Tumorkonferenzen
  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
  • Pathologiebesprechungen
  • Palliativbesprechungen
  • Qualitätszirkel
  • Kinderschutzgruppe
  • Risiko-und Beschwerdemanagement
  • Fachinterne Komplikationsbesprechung
  • etc.
RM12

Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen

RM13

Anwendung von standardisierten OP-Checklisten

RM14

Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust

VA Risikomanagement im Krankenhaus/Klinisches Risikomanagement (01.07.2024)

RM15

Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde

VA Risikomanagement im Krankenhaus/Klinisches Risikomanagement (01.07.2024)

RM16

Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen

VA Risikomanagement im Krankenhaus/Klinisches Risikomanagement (01.07.2024)

RM17

Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung

VA Risikomanagement im Krankenhaus/Klinisches Risikomanagement (01.07.2024)

RM18

Entlassungsmanagement

VA Risikomanagement im Krankenhaus/Klinisches Risikomanagement (01.07.2024)

Fehlermeldesysteme

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: monatlich

Maßnahmen

Maßnahmen werden im Gremium besprochen und im Intranet veröffentlich.

Nr. Erläuterung
IF01

Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor

Stand: 01.07.2020

IF02

Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen

erfolgt halbjährlich

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: monatlich

Nr. Erläuterung

Sonstiges