Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung

Qualitätsmanagement

Herr Boris Kmietschak

Leiter Qualitätsmanagement

Röntgenstr. 2
88048 Friedrichshafen

Tel.: 07541 -961159-
Mail: ed.nf-mukinilk@kahcsteimk.b

Direktorium

Tagungsfrequenz: bei Bedarf

Risikomanagement

Boris Kmietschak

Leiter Qualitätsmanagement

Tel.: 07541 -961159-
Mail: ed.nf-mukinilk@kahcsteimk.b

Direktorium

Tagungsfrequenz: bei Bedarf

Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement

Nr. Erläuterung
RM01

Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor

FN_KO_Qualitätskonzept (16.11.2021)

RM02

Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen

RM04

Klinisches Notfallmanagement

FN_AA_Ablauf_innerklinischer_Notfall_Basismaßnahmen (10.11.2022)

RM05

Schmerzmanagement

FN_ANÄ_KO_Organisation_des_Akutschmerzdienstes_am_Klinikum_FN (03.12.2022)

RM06

Sturzprophylaxe

FN_PD_ST_Sturzprophylaxe (08.08.2023)

RM07

Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“)

CAMP_PD_VA_Dekubitusvermeidung (01.09.2021)

RM08

Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen

CAMP_ST_Freiheitsentziehende_Maßnahmen (12.01.2023)

RM09

Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten

FN_VA_Betrieb_Medizinprodukte (28.07.2022)

RM10

Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen

Fallbesprechung Konferenz

  • Tumorkonferenzen
  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
  • Pathologiebesprechungen
  • Palliativbesprechungen
  • Qualitätszirkel
RM12

Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen

RM13

Anwendung von standardisierten OP-Checklisten

RM14

Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust

CAMP_FB_Checkliste_OP_Patientensicherheit (10.12.2021)

RM15

Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde

CAMP_FB_Checkliste_OP_Patientensicherheit_PASI (10.12.2021)

RM16

Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen

CAMP_FB_Checkliste_OP_Patientensicherheit_PASI (10.12.2021)

RM17

Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung

FN_ANÄ_ST_Überwachung_im_AWR (12.07.2021)

RM18

Entlassungsmanagement

CAMP_ST_Prozess_Entlassmanagement (12.02.2021)

Fehlermeldesysteme

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: bei Bedarf

Maßnahmen

Z.B. wurden Abläufe im Zusammenhang mit der Corona-Pandemie geregelt / angepasst. Neue Telefonanlage installiert.

Nr. Erläuterung
IF01

Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor

Stand: 24.03.2016

IF02

Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen

erfolgt bei Bedarf

IF03

Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem

erfolgt bei Bedarf

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: bei Bedarf

Nr. Erläuterung
EF14

CIRS Health Care