Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Prof. Dr. med. Völker Fendrich
Qualitätsmanagement-Beauftragter Arzt
Dehnhaide 120
22081 Hamburg
Tel.:
040
-2092-7101
Mail:
ed.kinilk-neohcs@hcirdnefv
Klinikleitung, Vertreter der Pflege, Vertreter der Ärzteschaft, Qualitätsmanagement, Technik, Service, Therapie, IT
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Risikomanagement
Patrycja Godlewska
Junior Qualitätsmanagerin
Tel.:
040
-2092-1039
Fax: 040-2092-3709
Mail:
ed.kinilk-neohcs@aksweldogp
Risikomanagement, Qualitätsmanagement, Bereichsleitung Pflege/ QM, Qualitätsbauftragter Arzt
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Qulitätsagenda (08.02.2021) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Qulitätsagenda (08.02.2021) |
| RM05 |
Schmerzmanagement Qulitätsagenda (08.02.2021) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Qulitätsagenda (08.02.2021) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Qulitätsagenda (08.02.2021) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Qulitätsagenda (08.02.2021) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Qulitätsagenda (08.02.2021) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust Qulitätsagenda (08.02.2021) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde Qulitätsagenda (08.02.2021) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen Qulitätsagenda (08.02.2021) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung Qulitätsagenda (08.02.2021) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Qulitätsagenda (08.02.2021) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Maßnahmen
Arzneimitteltherapiesicherheit (AMTS) - Schön Klinik-Standard: AMTS bedeutet die sichere Anwendung von Arzneimitteln. Dabei wird eine optimale Organisation des Medikationsprozesses angestrebt mit dem Ziel, auf Medikationsfehlern beruhende unerwünschte Ereignisse zu vermeiden und somit Risiken in der Therapie zu minimieren. Dieser Standard orientiert sich inhaltlich stark an den Empfehlungen des Aktionsbündnis Patientensicherheit.
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 28.09.2022 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt bei Bedarf |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt bei Bedarf |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| EF02 |
CIRS Berlin (Ärztekammer Berlin, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung) |