Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Jessica Lochowicz
Leitung Qualitätsmanagement und Projektmanagement
Antoniusstr. 19
33175 Bad Lippspringe
Tel.:
05252
-95-1075
Mail:
ed.murtnez-sehcsinizidem@zciwohcol.j
Qualitätsmanagement, Ärztlicher Bereich, Pflege, Hygienefachkraft, Fachkraft für Arbeitssicherheit, ZSVA, Endoskopie
Tagungsfrequenz: monatlich
Risikomanagement
Silvio Stirnberg-Kuhnke
Leiter Risikomanagement
Tel.:
05252
-95-3372
Fax: 05252-95-3377
Mail:
ed.murtnez-sehcsinizidem@eknhuK-grebnritS.S
Qualitätsmanagement, Ärztlicher Bereich, Pflege, Fachkraft für Arbeitssicherheit, Hygiene, Endoskopie, IT, AEMP
Tagungsfrequenz: monatlich
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Meldung von Risiken und unerwünschten Ereignissen (06.08.2024) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Meldung von Risiken und unerwünschten Ereignissen (06.08.2024) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Meldung von Risiken und unerwünschten Ereignissen (06.08.2024) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Meldung von Risiken und unerwünschten Ereignissen (06.08.2024) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust Meldung von Risiken und unerwünschten Ereignissen (06.08.2024) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde Meldung von Risiken und unerwünschten Ereignissen (06.08.2024) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung Meldung von Risiken und unerwünschten Ereignissen (06.08.2024) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Meldung von Risiken und unerwünschten Ereignissen (06.08.2024) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
Maßnahmen
Risikopotentiale und unerwünschte Ereignisse werden regelhaft analysiert, bewertet und entsprechende Maßnahmen eingeleitet. Der Rahmen für ein niederschwelliges, sanktionsfreies Fehlermeldesystem ist in der Geschäftsordnung "Klinisches Risikomanagement - CIRS" von der Geschäftsführung verabschiedet worden. In dem Arbeitskreis CIRS werden die Meldungen anonymisiert, so dass eine vertrauliche Bearbeitung der Daten gewährleistet ist.
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 21.11.2018 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt monatlich |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt halbjährlich |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| EF06 |
CIRS NRW (Ärztekammern Nordrhein und Westfalen-Lippe, Krankenhausgesellschaft Nordrhein-Westfalen, Kassenärztliche Vereinigungen Nordrhein und Westfalen-Lippe, Bundesärztekammer) |