Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Bianca Thaler
Qualitätsmanagementbeauftragte
Wurmberger Straße 4b
75175 Pforzheim
Tel.:
07051
-586-2672
Mail:
ed.wlac-nk@relaht.b
Qualitätslenkungsausschuss: Mitglieder sind die Klinikleitung (Betriebsdirektor, Medizinischer Direktor Krankenhaus, Medizinischer Direktor Maßregelvollzug, stv. Pflegedirektor), Mitglied des Personalrats, Beauftragte für Chancengleichheit, Schwerbehindertenvertretung, Qualitätsmanagementbeauftragte
Tagungsfrequenz: monatlich
Risikomanagement
Leonie Böcherer
Risikomanagementbeauftragte
Wurmberger Straße 4b
75175 Pforzheim
Tel.:
07641
-461-1906
Fax: 07641-461-2026
Mail:
ed.negnidnemme-pfz@rerehceob.l
ZfP übergreifend existiert eine AG für übergeordnete Festlegungen. Tagungsfrequenz alle 2 Jahre oder bei Bedarf. Die Risikomanagementbeauftragte des ZfP Calw ist Teil der AG.
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor QM-Handbuch inkl. Risikomanagementhandbuch (19.02.2025) |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement QM-Handbuch inkl. Risikomanagementhandbuch (01.07.2025) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe QM-Handbuch inkl. Risikomanagementhandbuch (22.01.2025) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) QM-Handbuch inkl. Risikomanagementhandbuch (30.06.2025) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen QM-Handbuch inkl. Risikomanagementhandbuch (27.01.2025) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten QM-Handbuch inkl. Risikomanagementhandbuch (21.01.2025) |
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM18 |
Entlassungsmanagement QM-Handbuch inkl. Risikomanagementhandbuch (22.01.2025) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
Maßnahmen
Integrierung des externen Labors ins Krankenhausinformationssystems
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 20.01.2025 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt quartalsweise |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
|
Sonstiges |