Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Susanne Backmeister
Klinikmanagerin / Leitung Prozess- und Qualitätsmanagement
Dahlenburger Straße 2 a
29549 Bad Bevensen
Tel.:
05821
-80-3002
Mail:
ed.kinilk-anaid@retsiemkcab.ennasus
Qualitätsmanagement, Geschäftsführung, Klinikmanagement weitere nach Bedarf und Thema
Tagungsfrequenz: monatlich
Risikomanagement
Thomas Böhnke
Qualitätsmanagementbeauftragter
29544 Bad Bevensen
Tel.:
05821
-80-3204
Mail:
ed.kinilk-anaid@eknheob.samoht
Qualitätsmanagement, Geschäftsführung, Klinikmanagement weitere nach Bedarf und Thema
Tagungsfrequenz: monatlich
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Notfallkonzept - Vorgehensweise in Notfallsituationen (27.10.2023) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe SOP Sturzprophylaxe (27.09.2023) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Leitfaden des Amtsgerichts zur Anwendung unterbringungsähnlicher Maßnahmen (11.01.2018) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten SOP Umgang mit Medizinprodukten Anlag 1 und 2 (08.02.2023) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen SOP Patientenarmbändchen zur Identifizierung (27.10.2023) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement SOP Prozess Entlassmanagement (10.07.2019) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: andere Frequenz
Maßnahmen
- Optimierungs- und Beschwerdemanagement - Critical incident reporting System CIRS - Qualitätszirkel Risiko- und Chancenmanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 05.07.2023 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt jährlich |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt bei Bedarf |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: jährlich
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
|
Sonstiges |
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| EF03 |
KH-CIRS (Deutsche Krankenhausgesellschaft, Aktionsbündnis Patientensicherheit, Deutscher Pflegerat, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung) |