Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Günter Bichlmaier
Qualitätsmanagement
Bräuhausstraße 5
84416 Taufkirchen
Tel.:
08084
-934-297
Mail:
ed.obk@reiamlhcib.retneug
Günther Bichlmaier
Qualitätsmanagement
Bräuhausstraße 5
84416 Taufkirchen
Tel.:
089
-4562-2341
Mail:
ed.obk@sakul.xam
Max Lukas
Qualitätsmanagement
Bräuhausstraße 5
84416 Taufkirchen
Tel.:
089
-4562-2341
Mail:
ed.obk@sakul.xam
Relevante Themen des Qualitätsmanagements werden in der sogenannten "Qualitätskommission" besprochen. Darin vertreten sind: Standortleitung, Chefärzte, PDL, Vertreter des regionalen Betriebsrats, Qualitätsmanagement
Tagungsfrequenz: monatlich
Risikomanagement
Max Lukas
Qualitätsmanagementbeauftragter kbo-Isar-Amper-Klinikum München-Ost
Bräuhausstraße 5
84416 Taufkirchen (Vils)
Tel.:
089
-4562-2341
Mail:
ed.obk@sakul.xam
Im Rahmen des konzernübergreifenden AKs QS/RM erfolgt regelmäßig ein Austausch zum Thema Risikomanagement, sowie eine kontinuierliche Weiterentwicklung der kbo-weiten Standards. Vorgestellt und diskutiert werden dabei unter anderem das sogenannte Risikoinventar und der gemeinsame Risikobericht.
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Chancen- und Risikomanagement bei kbo Politik und Strategie (07.03.2023) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Notfallkonzept (28.07.2023) |
| RM05 |
Schmerzmanagement Leitlinie zur medikamentösen Schmerzbehandlung (18.03.2020) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Verfahrensanweisung Sturzprophylaxe (25.01.2018) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) VA Wund- und Dekubitusmanagement (05.10.2020) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen AA Mehrpunkt-Fixierungen (23.09.2023) |
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Das Entlassmanagement (15.05.2023) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Maßnahmen
Neben einem seit langem bestehenden Meldesystem besonderer Vorkommnisse wurde Anfang 2018 ein CIRS-System eingeführt. Zur Qualitätssicherung sind u.a. regelmäßige Medikamentenüberprüfungen eingeführt.
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 07.03.2023 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt halbjährlich |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: quartalsweise
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
|
Sonstiges |
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| EF03 |
KH-CIRS (Deutsche Krankenhausgesellschaft, Aktionsbündnis Patientensicherheit, Deutscher Pflegerat, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung) |
| EF13 |
DokuPIK (Dokumentation Pharmazeutischer Interventionen im Krankenhaus beim Bundesverband Deutscher Krankenhausapotheker (ADKA) |