Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Hans- Jürgen Krämer
Kaufmännischer Direktor
Krankenhausstraße 1
54634 Bitburg
Tel.:
06561
-64-2652
Mail:
ed.suahneiram@fie.ofni
Das Direktorium und die Abteilung Qualitäts- und Risikomanagement treffen sich monatlich.
Tagungsfrequenz: monatlich
Risikomanagement
Hans- Jürgen Krämer
Kaufmännischer Direktor
Krankenhausstraße 1
54634 Bitburg
Tel.:
06561
-64-2652
Mail:
ed.suahneiram@fie.ofni
Das Direktorium und die Abteilung Qualitäts- und Risikomanagement treffen sich monatlich.
Tagungsfrequenz: monatlich
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Arbeitsanweisung Medizinisches Notfallmanagement (23.11.2020) |
| RM05 |
Schmerzmanagement Handbuch postoperativer Schmerz (06.12.2018) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Standard Sturzprophylaxe (10.11.2020) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Standard Dekubitusprophylaxe (05.09.2019) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Arbeitsanweisung Freiheitsentziehende Maßnahmen (15.10.2021) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Leitfaden Medizintechnik (18.01.2022) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust OP- Sicherheitscheckliste (08.04.2021) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde OP-Sicherheitscheckliste (08.04.2021) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen OP-Sicherheitscheckliste (08.04.2021) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung Arbeitsanweisung Anästhesie (09.02.2022) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Verfahrensanweisung Entlassmanagement (13.07.2020) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Maßnahmen
Schulungen, Anpassung von Arbeitsanweisungen
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 09.03.2021 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt quartalsweise |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt bei Bedarf |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: andere Frequenz
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| EF03 |
KH-CIRS (Deutsche Krankenhausgesellschaft, Aktionsbündnis Patientensicherheit, Deutscher Pflegerat, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung) |