Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Sabine Vitt
QMB
Heinrich-Sommer-Straße 4
59939 Olsberg
Tel.:
02962
-803-138
Mail:
ed.kinilk-htebasile@ttiv.s
QMB`s, RM, HFK, PDL und GF tauschen sich bei Bedarf aus. Qualitätszirkel finden bei Bedarf statt.
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Risikomanagement
MA aus verschiedenen Abteilungen gehören dieser Gruppe an.
Tagungsfrequenz: monatlich
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Handbücher, Standard- und Formularwesen (01.12.2022) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Handbücher, Standard- und Formularwesen (01.12.2022) |
| RM05 |
Schmerzmanagement Handbücher, Standard- und Formularwesen (01.12.2022) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Handbücher, Standard- und Formularwesen (01.12.2022) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Handbücher, Standard- und Formularwesen (01.12.2022) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Handbücher, Standard- und Formularwesen (01.12.2022) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Handbücher, Standard- und Formularwesen (01.12.2022) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust Handbücher, Standard- und Formularwesen (01.12.2022) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde Handbücher, Standard- und Formularwesen (01.12.2022) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen Handbücher, Standard- und Formularwesen (01.12.2022) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung Handbücher, Standard- und Formularwesen (01.12.2022) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Handbücher, Standard- und Formularwesen (01.12.2022) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
Maßnahmen
Überarbeitung, Verbesserung und Einsatz von Standards, Checklisten,etc.
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 02.09.2022 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt monatlich |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt bei Bedarf |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: