Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Sandy Otto
stellvertretende Verwaltungsdirektorin/ QMB
Hofgartenstraße 6
63739 Aschaffenburg
Tel.:
06021
-303-182
Mail:
ed.scinilcnamgreb@otto.ydnas
Christina Dalinger
Verwaltungskoordinatorin/ Leitung Qualitäts- und Projektmanagement
Hofgartenstraße 6
63739 Aschaffenburg
Tel.:
06021
-303-185
Mail:
ed.scinilcnamgreb@regnilaD.anitsirhC
Anja Genz
Qualitätsmanagementbeauftragte
Hofgartenstraße 6
63739 Aschaffenburg
Tel.:
06042
-86-413
Mail:
ed.scinilcnamgreb@zneG.ajnA
Besprechung zwischen QMB, QMF, bei Bedarf eine externe Unterstützung durch die zentrale Stabsstelle QM.
Tagungsfrequenz: jährlich
Risikomanagement
Sandy Otto
stellvertretende Verwaltungsdirektorin/ QMB
Tel.:
06021
-303-182
Fax: 06021-303-270
Mail:
ed.scinilcnamgreb@otto.ydnas
Christina Dalinger
Verwaltungskoordinatorin/ Leitung Qualitäts- und Projektmanagement
Tel.:
06021
-303-185
Fax: 06021-303-284
Mail:
ed.scinilcnamgreb@regnilaD.anitsirhC
Verwaltungsdirektion, QMB, QMF, Fachbereichsleitung & CIRS Beauftragte, Ärztlicher Fachvertreter der Krankenhausabteilungen sowie bei Bedarf eine externe Unterstützung durch die zentrale Stabsstelle Risikomanagement.
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor QM Handbuch inkl. Risikomanagement (05.10.2021) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement QM Handbuch inkl. Risikomanagement (05.10.2021) |
| RM05 |
Schmerzmanagement QM Handbuch inkl. Risikomanagement (05.10.2021) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe QM Handbuch inkl. Risikomanagement (05.10.2021) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) QM Handbuch inkl. Risikomanagement (05.10.2021) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten QM Handbuch inkl. Risikomanagement (05.10.2021) |
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen QM Handbuch inkl. Risikomanagement (05.10.2021) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung QM Handbuch inkl. Risikomanagement (05.10.2021) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement QM Handbuch inkl. Risikomanagement (05.10.2021) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Maßnahmen
Maßnahmen zur Verbesserung der Vorgehensweise bei Medikamentenunverträglichkeiten Maßnahmen zur Verbesserung der Vorgehensweise bei der präoperativen Patientenvorbereitung
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 25.09.2022 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt monatlich |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt jährlich |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: quartalsweise
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| EF03 |
KH-CIRS (Deutsche Krankenhausgesellschaft, Aktionsbündnis Patientensicherheit, Deutscher Pflegerat, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung) |