Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Dr. med. Samir Al-Hami
Geschäftsführer und ärztlicher Direktor
Münsterfeldallee 2
36041 Fulda
Tel.:
0661
-5801-0
Mail:
moc.retnec-enips-oruen@tnemeganamkinilk
Station, OP, Anästhesie
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Risikomanagement
Samir Al-Hami
Geschäftsführer und ärztlicher Direktor
Münsterfeldallee 2
36041 Fulda
Tel.:
0661
-5801-0
Fax: 0661-5801-268
Mail:
moc.retnec-enips-oruen@tnemeganamkinilk
Station, OP, Anästhesie
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Standard zur operativen Lagerung, Standard Checkliste LWS/HWS OP, Standard zur Pflege im Aufwachraum, Standard postoperative Betreuung HWS und LWS (02.05.2024) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Standard schwieriger Atemweg (10.01.2024) |
| RM05 |
Schmerzmanagement Postoperative Schmerztherapie (10.01.2024) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Patienteninformation zur Sturzvorbeugung (25.07.2023) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Standard zur postoperativen Lagerung im Bett mit anschließender Mobilisierung, Standard Dekubitusprophylaxe sowie Verbands- und Hautkontrolle (05.01.2023) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Standard zum Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen (05.01.2023) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Umgang mit Fehlfunktionen von Geräten in der Anästhesie, Umgang mit Fehlfunktionen von Geräten im OP (10.01.2024) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust Standard Checkliste HWS- / LWS-OP (10.01.2024) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde Standard Kontrolle auf vollständige Laborbefunde, EKG-Befunde, Konsilbefunde sowie bildgebende Befunde, Standard Einschleusen des Patienten in den OP (01.07.2023) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen Übernahme / Einschleusen des Patienten in die OP-Abteilung (10.01.2024) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung Standard Verlegung des Patienten in den Aufwachraum, Standard Pflege im Aufwachraum, Standard postoperative Schmerztherapie (10.01.2024) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Standard Entlassung des Patienten aus dem Neuro Spine Center (05.01.2023) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Maßnahmen
Prozessoptimierung OP-Management, Prozessoptimierung Anästhesie-Management, Prozessoptimierung Stations-Management
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 13.04.2024 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt monatlich |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt quartalsweise |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: