Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung

Qualitätsmanagement

Grit Stocker

Pflegedirektorin

Semmelweisstrasse 7
67071 Ludwigshafen

Tel.: 0621 -6819-510
Mail: ed.nefahsgiwdul-etrihretug@rekcots.g

Daniel Eisenhut

Pflegedirektor

Semmelweisstrasse 7
67071 Ludwigshafen

Tel.: 0621 -6819-510
Mail: ed.nefahsgiwdul-etrihretug@tuhnesie.d

Steuerungsgruppe Qualitäts- und Risikomanagement (Vorstand Träger, Leitender Verwaltungsdirektor, Ärztlicher Direktor, Chefärzte, kollegialer Pflegedirektor*in, Verwaltungsdirektor, RM-Koordinatorin)

Tagungsfrequenz: andere Frequenz

Risikomanagement

Stefanie Weiß

Risikomanagement / DGQ-Qualitätsmanagerin im Gesundheits- und Sozialwesen / Klinische Risikomanagerin nach ONR 49003

Semmelweissstr. 7
67071 Ludwigshafen

Tel.: 06232 -133-5155
Fax: 06232-133-293
Mail: ed.reyeps-suitnecniv@ssiew.s

Steuerungsgruppe Qualitäts- und Risikomanagement (Vorstand Träger, Leitender Verwaltungsdirektor, Ärztlicher Direktor, Chefärzte, kollegialer Pflegedirektor*in, Verwaltungsdirektor, RM-Koordinatorin)

Tagungsfrequenz: andere Frequenz

Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement

Nr. Erläuterung
RM02

Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen

RM04

Klinisches Notfallmanagement

PDL-Angaben (01.08.2022)

RM05

Schmerzmanagement

SOP 4712 (01.05.2015)

RM06

Sturzprophylaxe

Standard und Erhebung (01.01.2015)

RM07

Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“)

Standard und Erhebung (01.04.2018)

RM08

Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen

Dienstanweisung zur richterlichen Genehmigung einer Fixierung 2021-01-01 (10.10.2018)

RM09

Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten

PDL-Angaben, Meldesystem (01.10.2017)

RM10

Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen

Fallbesprechung Konferenz

  • Ethische Fallkonferenzen
RM12

Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen

RM16

Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen

Anwendung Patientenarmbändchen (01.10.2018)

RM18

Entlassungsmanagement

Entlassmanagement (01.04.2018)

Fehlermeldesysteme

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: bei Bedarf

Maßnahmen

u.A. Bauliche Maßnahmen, baulicher Brandschutz, Re-Organisation Prozesse Arzneimitteltherapiesicherheit, Überarbeitung Standard / Schulungen zum Thema Blasendauerkatheter, AG Trinkwasser, Einführung Patientenarmbändchen in der Klinik für Geriatrie und Innere Medizin...

Nr. Erläuterung
IF01

Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor

Stand: 01.11.2018

IF02

Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen

erfolgt monatlich

IF03

Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem

erfolgt bei Bedarf

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: monatlich

Nr. Erläuterung
EF03

KH-CIRS (Deutsche Krankenhausgesellschaft, Aktionsbündnis Patientensicherheit, Deutscher Pflegerat, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung)