Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Lisa-Maria Schindler
QMB
Wertheimer Straße 95
74736 Hardheim
Tel.:
06283
-56-191
Mail:
ed.dnabrevsuahneknark@reldnihcs.airam-asil
Speziell benannte Mitarbeiter unserer Einrichtung erarbeiten in Qualitätszirkeln Dokumente, die wir für unsere Dienstleistungen benötigen. Auditorenteam: Auditoren besuchen regelmäßig für interne Audits die Abteilungen. Lenkungsgremium: Verwaltungsleitung, Qualitätsmanagementbeauftragte.
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Risikomanagement
Tagungsfrequenz:
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Dokumentationssystem Qualitätsmanagement (01.08.2023) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM05 |
Schmerzmanagement Dokumentationssystem Qualitätsmanagement (01.08.2023) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Dokumentationssystem Qualitätsmanagement (01.08.2023) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Dokumentationssystem Qualitätsmanagement (01.08.2023) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Dokumentationssystem Qualitätsmanagement (01.08.2023) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Dokumentationssystem Qualitätsmanagement (01.08.2023) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust OP-Sicherheits-Checkliste (01.01.2023) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde VA_Nutzung von Vorbefunden (01.11.2022) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen OP-Sicherheits-Checkliste Arbeitsablauf Allgemeine Patientenvorbereitung (01.01.2023) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung Arbeitsablauf Aufwachraum (01.03.2022) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Arbeitsablauf Entlassmanagement, Konzept der Pflegeüberleitung/ Entlassmanagement (01.08.2023) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: halbjährlich
Maßnahmen
Durch unsere internen Audits überprüfen wir kontinuierlich unsere Abläufe und leiten zielgerichtet Maßnahmen ein, deren Umsetzung und Wirksamkeit stringent kontrolliert werden.
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 01.11.2022 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt halbjährlich |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: