Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Hubert Möllers
QMB
Schernerweg 4
45894 Gelsenkirchen
Tel.:
0209
-5902-7436
Mail:
ed.reub-liehsnnamgreb@srelleom.trebuh
Pflege -Pflegedirektorin M. Koch Medizin -ärztl. Direktor Dr. med. C. Haurand, ärztl. Direktor Dr. med. G. Lautner Verwaltung - Geschäftsführer Dr. A. Schumann Risikomanagement - Fr. Goebel Qualitätsmanagement - G. Pösselt, H. Möllers Projektmanagement - Fr. Kiwitter Betriebsrat - Fr. Puczich
Tagungsfrequenz: halbjährlich
Risikomanagement
Barbara Goebel
Risikomanagerin
Schernerweg 4
45894 Gelsenkirchen
Tel.:
02041
-15-2005
Fax: 02041-15-2022
Mail:
ed.reub-liehsnnamgreb@lebeog.arabrab
Barbara Goebel
Risikomanagerin
Schernerweg 4
45894 Gelsenkirchen
Tel.:
02041
-15-2005
Fax: 02041-15-2022
Mail:
ed.reub-liehsnnamgreb@lebeog.arabrab
Pflege -Pflegedirektorin M. Koch Medizin -ärztl. Direktor Dr. med. C. Haurand, ärztl. Direktor Dr. med. G. Lautner Verwaltung - Geschäftsführer Dr. A. Schumann Risikomanagement - Fr. Goebel Qualitätsmanagement - G. Pösselt, H. Möllers Projektmanagement - Fr. Kiwitter Betriebsrat - Fr. Puczich
Tagungsfrequenz: halbjährlich
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Verfahrensanweisung: Innerklinisches Notfallamanagement (30.03.2022) |
| RM05 |
Schmerzmanagement Therapiestandard Schmerz (01.06.2015) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Expertenstandard „Sturzprophylaxe in der Pflege“ (01.11.2023) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Expertenstandard „Dekubitusprophylaxe in der Pflege“ (11.04.2023) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Verfahrensanweisung: Freiheitentziehende Maßnahmen (09.05.2022) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Dienstanweisung: MPG und Medizinprodukte Betreiberverordnung (11.05.2022) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen Dienstanweisung: Sicherheitscheckliste (11.06.2022) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Verfahrensanweisung: Strukturiertes Entlassungsmanagement und Pflegeüberleitung (11.05.2021) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: halbjährlich
Maßnahmen
Dienstanweisung: OP – Checkliste Patientensicherheit OP-Einschleusung; Patientenidentifikationsarmbänder Checkliste Patientensicherheit Endoskopie
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 23.02.2023 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt monatlich |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt monatlich |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: quartalsweise
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| EF06 |
CIRS NRW (Ärztekammern Nordrhein und Westfalen-Lippe, Krankenhausgesellschaft Nordrhein-Westfalen, Kassenärztlichen Vereinigungen Nordrhein und Westfalen-Lippe, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung) |