Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Annette Strauß
Leiterin Medizincontrolling/ Qualitätsmanagement
Bürgerstraße 7
01705 Freital
Tel.:
0351
-6466670-
Mail:
ed.tiehdnuseg-soileh@latztiressiew.mq
Ärztlicher Dienst, Pflege, Funktionsdienst, Geschäftsführung, Pflegedirektion, QM, Medizintechnik, Medizincontrolling, Hygiene, Betriebsrat, bei Bedarf weitere Mitarbeiter
Tagungsfrequenz: jährlich
Risikomanagement
Lars Thomaschewski
Ärztlicher Direktor/ Chefarzt
Tel.:
0351
-6466306-
Mail:
ed.tiehdnuseg-soileh@latztiressiew.dea
Ärztlicher Dienst, Pflege, Funktionsdienst, Geschäftsführung, Pflegedirektion, QM, Medizintechnik, Medizincontrolling, Hygiene, Betriebsrat, bei Bedarf weitere Mitarbeiter
Tagungsfrequenz: jährlich
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor QM und Risikomanagement in den Helios Weißeritztal-Kliniken (30.08.2022) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement QM und Risikomanagement in den Helios Weißeritztal-Kliniken (30.08.2022) |
| RM05 |
Schmerzmanagement QM und Risikomanagement in den Helios Weißeritztal-Kliniken (30.08.2022) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe QM und Risikomanagement in den Helios Weißeritztal-Kliniken (30.08.2022) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) QM und Risikomanagement in den Helios Weißeritztal-Kliniken (30.08.2022) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen QM und Risikomanagement in den Helios Weißeritztal-Kliniken (30.08.2022) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten QM und Risikomanagement in den Helios Weißeritztal-Kliniken (30.08.2022) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust QM und Risikomanagement in den Helios Weißeritztal-Kliniken (30.08.2022) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde QM und Risikomanagement in den Helios Weißeritztal-Kliniken (30.08.2022) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen QM und Risikomanagement in den Helios Weißeritztal-Kliniken (30.08.2022) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung QM und Risikomanagement in den Helios Weißeritztal-Kliniken (30.08.2022) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement QM und Risikomanagement in den Helios Weißeritztal-Kliniken (30.08.2022) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Maßnahmen
System bestehend seit 2008 - seitdem erfolgte die Umsetzung diverser Maßnahmen als Ergebnis von CIRS-Meldungen.
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 01.08.2017 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt bei Bedarf |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| EF03 |
KH-CIRS (Deutsche Krankenhausgesellschaft, Aktionsbündnis Patientensicherheit, Deutscher Pflegerat, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung) |