Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Claudia-Christine Szulfer-Pollak, MHM
QMB
Osterstr. 110 -113 110
26506 Norden
Tel.:
04941
-94-1140
Mail:
ed.k-e-u@kallop-refluzs.enitsirhc-aidualc
Tagungsfrequenz:
Risikomanagement
Tel.: --
Tagungsfrequenz:
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement AS ZAINS 02 Algorithmus Notfallmanagement Norden (11.06.2022) |
| RM05 |
Schmerzmanagement Handbuch Schmerztherapie (01.04.2023) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe VA PDL 08 Sturzprophylaxe (24.08.2020) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) VA PDL 01 Dekubitusprophylaxe (24.08.2020) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Anordnung von freiheitsentziehenden Maßnahmen inkl. Dokumentation und Einrichtung eines Betreuungs- und Fixierungsbeschlusses (im KIS hinterlegt) (01.07.2019) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten VA PDL 02 Einweisung Medizinprodukte (01.09.2020) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen CL OP 01 Patientensicherheit (01.07.2018) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung VA ZAINS 05 AWR Pflege und Überwachung, VA ZAINS 06 Komplikationen im AWR und VA ZAINS 10 Übergabe aus OP an AWR-Intensiv (11.06.2020) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Leitfaden Entlassmanagement (01.09.2017) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
Maßnahmen
Durch größtmögliche Umsetzung der vom CIRS-Team vorgeschlagenen Massnahmen wie z.B. durchgängige Vorhaltung von Bettgittern oder auch Verfahrensanweisungen zur Patienenidentifikation mittels Barcode-Armbändchen bei Laborabnahmen in Patientenzimmern wurden in vielen Bereichen Verbesserungen erreicht.
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt monatlich |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt bei Bedarf |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz:
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| EF01 |
CIRS AINS (Berufsverband Deutscher Anästhesisten und Deutsche Gesellschaft für Anästhesiologie und Intensivmedizin, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung) |
| EF03 |
KH-CIRS (Deutsche Krankenhausgesellschaft, Aktionsbündnis Patientensicherheit, Deutscher Pflegerat, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung) |
| EF13 |
DokuPIK (Dokumentation Pharmazeutischer Interventionen im Krankenhaus beim Bundesverband Deutscher Krankenhausapotheker (ADKA) |