Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Karlheinz Schneiderchen
Kaufmännischer Direktor
Bertha-von-Suttner-Straße 1
77654 Offenburg
Tel.:
0781
-9192-101
Mail:
ed.nilcidem@nehcredienhcs.zniehlrak
Klinikleitung Qualitätsmanagementbeauftragte
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Risikomanagement
Karlheinz Schneiderchen
Kaufmännischer Direktor
Tel.:
0781
-9192-101
Fax: 0781-9192-126
Mail:
ed.nilcidem@nehcredienhcs.zniehlrak
Klinikleitung
Tagungsfrequenz: jährlich
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor AR_KAL_Risikomanagement (01.08.2022) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement PR Medizinischer Notfall (03.07.2021) |
| RM05 |
Schmerzmanagement Dok-PED Extpertenstandard akuter Schmerz/chronischer Schmerz (25.08.2023) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Dok-PED Expertenstandard Sturzprophylaxe. Führen eines Sturzprotokolls und Statistik (25.08.2023) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Dok-PED Expertenstandard Dekubitusprophylaxe (25.08.2023) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Qualitätsstandard 1. Isolierung: letzte Aktualisieunrg: 01.09.2023 2. Fixierung (16.12.2022) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Lenkung fehlerhafter - defekter Medizingeräte (23.01.2018) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Dok-PED Expertenstandard Entlassmanagement (25.08.2020) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Maßnahmen
Entlassmanagement nach gesetzlichen Vorgaben
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 30.10.2018 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt monatlich |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt jährlich |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| EF03 |
KH-CIRS (Deutsche Krankenhausgesellschaft, Aktionsbündnis Patientensicherheit, Deutscher Pflegerat, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung) |