Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Christine Schüler-Franken
Leitung Organisationsentwicklung/Qualitätsmanagement
Guttmannstraße 1
76307 Karlsbad
Tel.:
07202
-61-7114
Mail:
ed.hrs@neknarf-releuhcs.enitsirhc
Geschäftsführung, ärztlicher Direktror und dessen Stellvertreter, Pflegedirektor, Personalleiter, Qualitätsmanagementbeauftragte
Tagungsfrequenz: halbjährlich
Risikomanagement
Jörg Sissenich
Qualitätsmanagementbeauftragter
Tel.:
07202
-61-4470
Fax: 07202-61-6162
Mail:
ed.hrs.lkk@hcinessis.greoj
Abteilung für Organisationsentwicklung und Qualitätsmanagement, Ärztlicher Direktor, Pflegeleitung
Tagungsfrequenz: monatlich
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Konzernrichtlinie Qualitäts- und klinisches Risikomanagement der SRH Kliniken (01.02.2021) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Konzernrichtlinie Qualitäts- und klinisches Risikomanagement der SRH Kliniken (01.02.2021) |
| RM05 |
Schmerzmanagement Konzernrichtlinie Qualitäts- und klinisches Risikomanagement der SRH Kliniken (01.02.2021) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Konzernrichtlinie Qualitäts- und klinisches Risikomanagement der SRH Kliniken (01.02.2021) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Konzernrichtlinie Qualitäts- und klinisches Risikomanagement der SRH Kliniken (01.02.2021) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Konzernrichtlinie Qualitäts- und klinisches Risikomanagement der SRH Kliniken (01.02.2021) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Konzernrichtlinie Qualitäts- und klinisches Risikomanagement der SRH Kliniken (01.02.2021) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust Konzernrichtlinie Qualitäts- und klinisches Risikomanagement der SRH Kliniken (01.02.2021) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde Konzernrichtlinie Qualitäts- und klinisches Risikomanagement der SRH Kliniken (01.02.2021) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen Konzernrichtlinie Qualitäts- und klinisches Risikomanagement der SRH Kliniken (01.02.2021) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung Konzernrichtlinie Qualitäts- und klinisches Risikomanagement der SRH Kliniken (01.02.2021) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Konzernrichtlinie Qualitäts- und klinisches Risikomanagement der SRH Kliniken (01.02.2021) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
Maßnahmen
Information und Schulung von Mitarbeitern, Änderungen von Organisationsabläufen, Diskussion der Fälle und abgeleiteter Maßnahmen in verschiedenen Gremien.
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 06.06.2023 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt monatlich |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt jährlich |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| EF03 |
KH-CIRS (Deutsche Krankenhausgesellschaft, Aktionsbündnis Patientensicherheit, Deutscher Pflegerat, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung) |