Stroke Unit am GLG Werner Forßmann Klinikum Eberswalde

Schlaganfall Nordwestdeutschland 1

Qualitätssicherungprojekt Schlaganfall-Nordwestdeutschland der Universität Münster mit 196 Kliniken

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Frühzeitige Rehabilitation - Physiotherapie/Ergotherapie
• Ergebnis: 95,8 %
• Messzeitraum: 2022
• Datenerhebung: halbjährlich
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche: >= 90 %
• Vergleichswerte: 96,2 % Gesamtprojekt

Schlaganfall Nordwestdeutschland 2

Qualitätssicherungprojekt Schlaganfall-Nordwestdeutschland der Universität Münster mit 196 Kliniken

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Frühzeitige Rehabilitation - Logopädie
• Ergebnis: 92,6 %
• Messzeitraum: 2022
• Datenerhebung: halbjährlich
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche: >= 90 %
• Vergleichswerte: 94,6 % Gesamtprojekt

Schlaganfall Nordwestdeutschland 3

Qualitätssicherungprojekt Schlaganfall-Nordwestdeutschland der Universität Münster mit 196 Kliniken

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Antithrombotische Therapie - Antikoagulation bei Vorhofflimmern als Sekundärprophylaxe
• Ergebnis: 97,2 %
• Messzeitraum: 2022
• Datenerhebung: halbjährlich
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche: >= 90 %
• Vergleichswerte: 94,1 % Gesamtprojekt

Schlaganfall Nordwestdeutschland 4

Qualitätssicherungprojekt Schlaganfall-Nordwestdeutschland der Universität Münster mit 196 Kliniken

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Hirngefäßdiagnostik innerhalb von 24 Stunden bei Hirninfarkt und TIA
• Ergebnis: 93,9 %
• Messzeitraum: 2022
• Datenerhebung: halbjährlich
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche: >= 80 %
• Vergleichswerte: 93,8 % Gesamtprojekt

Schlaganfall Nordwestdeutschland 5a

Qualitätssicherungprojekt Schlaganfall-Nordwestdeutschland der Universität Münster mit 196 Kliniken

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Krankenhaussterblichkeit nach akutem Schlaganfall
• Ergebnis: 2,4 %
• Messzeitraum: 2022
• Datenerhebung: halbjährlich
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche: nicht definiert
• Vergleichswerte: 4,5 % Gesamtprojekt

Schlaganfall Nordwestdeutschland 5b

Qualitätssicherungprojekt Schlaganfall-Nordwestdeutschland der Universität Münster mit 196 Kliniken

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Krankenhaussterblichkeit nach akutem Schlaganfall exklusive Patienten mit palliativer Zielsetzung
• Ergebnis: 0,2 %
• Messzeitraum: 2022
• Datenerhebung: halbjährlich
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche: nicht definiert
• Vergleichswerte: 1,0 % Gesamtprojekt

Schlaganfall Nordwestdeutschland 6

Qualitätssicherungprojekt Schlaganfall-Nordwestdeutschland der Universität Münster mit 196 Kliniken

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Pneumonierate nach Schlaganfall
• Ergebnis: 5,2 %
• Messzeitraum: 2022
• Datenerhebung: halbjährlich
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche: nicht definiert
• Vergleichswerte: 6,2 % Gesamtprojekt

Schlaganfall Nordwestdeutschland 7

Qualitätssicherungprojekt Schlaganfall-Nordwestdeutschland der Universität Münster mit 196 Kliniken

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Screening bei Schluckstörungen
• Ergebnis: 97,9 %
• Messzeitraum: 2022
• Datenerhebung: halbjährlich
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche: >= 90 %
• Vergleichswerte: 94,0 % Gesamtprojekt

Schlaganfall Nordwestdeutschland 8a

Qualitätssicherungprojekt Schlaganfall-Nordwestdeutschland der Universität Münster mit 196 Kliniken

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Anteil der Patienten mit Bildgebung <= 30 Minuten bei Intervall "Ereignis - Aufnahme" <= 6 Stunden
• Ergebnis: 52,6 %
• Messzeitraum: 2022
• Datenerhebung: halbjährlich
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche: >= 60 %
• Vergleichswerte: 66,4 % Gesamtprojekt

Schlaganfall Nordwestdeutschland 8b

Qualitätssicherungprojekt Schlaganfall-Nordwestdeutschland der Universität Münster mit 196 Kliniken

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Frühzeitige CT-/MR bzw. DS-Angiographie direkt im Anschluss an die native Bildgebung
• Ergebnis: 95,8 %
• Messzeitraum: 2022
• Datenerhebung: halbjährlich
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche: >= 60 %
• Vergleichswerte: 90,7 % Gesamtprojekt

Schlaganfall Nordwestdeutschland 9a

Qualitätssicherungprojekt Schlaganfall-Nordwestdeutschland der Universität Münster mit 196 Kliniken

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Frühe systemische Thrombolyse nach Protokoll (Alter 18-80 Jahre, NIHSSA 4-25)
• Ergebnis: 58,9 %
• Messzeitraum: 2022
• Datenerhebung: halbjährlich
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche: nicht definiert
• Vergleichswerte: 71,9 % Gesamtprojekt

Schlaganfall Nordwestdeutschland 9b

Qualitätssicherungprojekt Schlaganfall-Nordwestdeutschland der Universität Münster mit 196 Kliniken

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Frühe systemische Thrombolyse
• Ergebnis: 44,6 %
• Messzeitraum: 2022
• Datenerhebung: halbjährlich
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche: nicht definiert
• Vergleichswerte: 44,7 % Gesamtprojekt

Schlaganfall Nordwestdeutschland 9c

Qualitätssicherungprojekt Schlaganfall-Nordwestdeutschland der Universität Münster mit 196 Kliniken

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Frühe systemische Thrombolyse (NIHSS 4-25)
• Ergebnis: 52,4 %
• Messzeitraum: 2022
• Datenerhebung: halbjährlich
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche: >= 60 %
• Vergleichswerte: 63,3 % Gesamtprojekt

Schlaganfall Nordwestdeutschland 10

Qualitätssicherungprojekt Schlaganfall-Nordwestdeutschland der Universität Münster mit 196 Kliniken

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Behandlung auf einer Stroke Unit
• Ergebnis: 95,8 %
• Messzeitraum: 2022
• Datenerhebung: halbjährlich
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche: >= 90 %
• Vergleichswerte: 93,4 % Gesamtprojekt

Schlaganfall Nordwestdeutschland 11a

Qualitätssicherungprojekt Schlaganfall-Nordwestdeutschland der Universität Münster mit 196 Kliniken

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Door-to-needle time <= 60 Minuten (Alter 18-80 Jahre, NIHSS 4-25)
• Ergebnis: 80,5 %
• Messzeitraum: 2022
• Datenerhebung: halbjährlich
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche: nicht definiert
• Vergleichswerte: 86,3 % Gesamtprojekt

Schlaganfall Nordwestdeutschland 11b

Qualitätssicherungprojekt Schlaganfall-Nordwestdeutschland der Universität Münster mit 196 Kliniken

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Door-to-needle time <= 30 Minuten (Alter 18-80 Jahre, NIHSS 4-25)
• Ergebnis: 39,0 %
• Messzeitraum: 2022
• Datenerhebung: halbjährlich
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche: nicht definiert
• Vergleichswerte: 42,3 % Gesamtprojekt

Schlaganfall Nordwestdeutschland 11c

Qualitätssicherungprojekt Schlaganfall-Nordwestdeutschland der Universität Münster mit 196 Kliniken

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Door-to-needle time <= 60 Minuten (erweiterte Indikation)
• Ergebnis: 75,5 %
• Messzeitraum: 2022
• Datenerhebung: halbjährlich
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche: nicht definiert
• Vergleichswerte: 78,3 % Gesamtprojekt

Schlaganfall Nordwestdeutschland 11d

Qualitätssicherungprojekt Schlaganfall-Nordwestdeutschland der Universität Münster mit 196 Kliniken

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Door-to-needle time <= 60 Minuten (NIHSS 4-25)
• Ergebnis: 81,8 %
• Messzeitraum: 2022
• Datenerhebung: halbjährlich
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche: >= 90 %
• Vergleichswerte: 85,4 % Gesamtprojekt

Schlaganfall Nordwestdeutschland 12

Qualitätssicherungprojekt Schlaganfall-Nordwestdeutschland der Universität Münster mit 196 Kliniken

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Karotisrevaskularisierung bei symptomatischer Karotisstenose
• Ergebnis: 92,0 %
• Messzeitraum: 2022
• Datenerhebung: halbjährlich
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche: >= 80 %
• Vergleichswerte: 81,0 % Gesamtprojekt

Schlaganfall Nordwestdeutschland 13a

Qualitätssicherungprojekt Schlaganfall-Nordwestdeutschland der Universität Münster mit 196 Kliniken

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Sterblichkeit nach Rekanalisation
• Ergebnis: 11,2 %
• Messzeitraum: 2022
• Datenerhebung: halbjährlich
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche: nicht definiert
• Vergleichswerte: 11,6 % Gesamtprojekt

Schlaganfall Nordwestdeutschland 13b

Qualitätssicherungprojekt Schlaganfall-Nordwestdeutschland der Universität Münster mit 196 Kliniken

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Sterblichkeit nach Thrombolyse
• Ergebnis: 7,7 %
• Messzeitraum: 2022
• Datenerhebung: halbjährlich
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche: nicht definiert
• Vergleichswerte: 8,5 % Gesamtprojekt

Schlaganfall Nordwestdeutschland 13c

Qualitätssicherungprojekt Schlaganfall-Nordwestdeutschland der Universität Münster mit 196 Kliniken

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Sterblichkeit nach intraarterieller Therapie
• Ergebnis: 20,3 %
• Messzeitraum: 2022
• Datenerhebung: halbjährlich
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche: nicht definiert
• Vergleichswerte: 19,9 % Gesamtprojekt

Schlaganfall Nordwestdeutschland 14

Qualitätssicherungprojekt Schlaganfall-Nordwestdeutschland der Universität Münster mit 196 Kliniken

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Entlassungsziel Rehabilitation von Patienten mit alltagsrelevanten Behinderungen
• Ergebnis: 74,8 %
• Messzeitraum: 2022
• Datenerhebung: halbjährlich
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche: >= 70 %
• Vergleichswerte: 73,2 % Gesamtprojekt

Schlaganfall Nordwestdeutschland 15

Qualitätssicherungprojekt Schlaganfall-Nordwestdeutschland der Universität Münster mit 196 Kliniken

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Sekundärprävention - Statingabe bei Entlassung
• Ergebnis: 98,6 %
• Messzeitraum: 2022
• Datenerhebung: halbjährlich
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche: >= 90 %
• Vergleichswerte: 94,1 % Gesamtprojekt

Schlaganfall Nordwestdeutschland 16

Qualitätssicherungprojekt Schlaganfall-Nordwestdeutschland der Universität Münster mit 196 Kliniken

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Vorhofflimmern-Diagnostik
• Ergebnis: 95,4 %
• Messzeitraum: 2022
• Datenerhebung: halbjährlich
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche: >= 90 %
• Vergleichswerte: 93,4 % Gesamtprojekt

Schlaganfall Nordwestdeutschland 17a

Qualitätssicherungprojekt Schlaganfall-Nordwestdeutschland der Universität Münster mit 196 Kliniken

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Intraarterielle Therapie (IAT) (Zeitfenster <= 6 Stunden)
• Ergebnis: 80,0 %
• Messzeitraum: 2022
• Datenerhebung: halbjährlich
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche: >= 60 %
• Vergleichswerte: 78,1 % Gesamtprojekt

Schlaganfall Nordwestdeutschland 17b

Qualitätssicherungprojekt Schlaganfall-Nordwestdeutschland der Universität Münster mit 196 Kliniken

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Intraarterielle Therapie (IAT) (Zeitfenster > 6-24 Stunden)
• Ergebnis: 60,0 %
• Messzeitraum: 2022
• Datenerhebung: halbjährlich
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche: nicht definiert
• Vergleichswerte: 70,7 % Gesamtprojekt

Schlaganfall Nordwestdeutschland 17c

Qualitätssicherungprojekt Schlaganfall-Nordwestdeutschland der Universität Münster mit 196 Kliniken

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Intraarterielle Therapie (IAT)
• Ergebnis: 70,3 %
• Messzeitraum: 2022
• Datenerhebung: halbjährlich
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche: nicht definiert
• Vergleichswerte: 69,2 % Gesamtprojekt

Schlaganfall Nordwestdeutschland 18a

Qualitätssicherungprojekt Schlaganfall-Nordwestdeutschland der Universität Münster mit 196 Kliniken

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Door-to-Puncture-Time <= 90 Minuten
• Ergebnis: 75,0 %
• Messzeitraum: 2022
• Datenerhebung: halbjährlich
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche: >= 50 %
• Vergleichswerte: 67,5 % Gesamtprojekt

Schlaganfall Nordwestdeutschland 18b

Qualitätssicherungprojekt Schlaganfall-Nordwestdeutschland der Universität Münster mit 196 Kliniken

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Door-to-Puncture-Time <= 90 Minuten (Bildgebende Diagnostik oder Lyse im eigenen Haus durchgeführt)
• Ergebnis: 74,5 %
• Messzeitraum: 2022
• Datenerhebung: halbjährlich
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche: nicht definiert
• Vergleichswerte: 59,6 % Gesamtprojekt

Schlaganfall Nordwestdeutschland 18c

Qualitätssicherungprojekt Schlaganfall-Nordwestdeutschland der Universität Münster mit 196 Kliniken

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Door-to-Puncture-Time <= 90 Minuten (Bildgebende Diagnostik oder Lyse bereits vor Aufnahme durchgeführt)
• Ergebnis: 76,9 %
• Messzeitraum: 2022
• Datenerhebung: halbjährlich
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche: nicht definiert
• Vergleichswerte: 84,0 % Gesamtprojekt

Schlaganfall Nordwestdeutschland 18d

Qualitätssicherungprojekt Schlaganfall-Nordwestdeutschland der Universität Münster mit 196 Kliniken

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Door-to-Puncture-Time <= 60 Minuten
• Ergebnis: 26,6 %
• Messzeitraum: 2022
• Datenerhebung: halbjährlich
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche: nicht definiert
• Vergleichswerte: 35,5 % Gesamtprojekt

Schlaganfall Nordwestdeutschland 19

Qualitätssicherungprojekt Schlaganfall-Nordwestdeutschland der Universität Münster mit 196 Kliniken

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Frühzeitige Verlegung zur IAT
• Ergebnis: keine Angaben bei weniger als 5 Fällen
• Messzeitraum: 2022
• Datenerhebung: halbjährlich
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche: nicht definiert
• Vergleichswerte: 40,3 % Gesamtprojekt

Schlaganfall Nordwestdeutschland 20

Qualitätssicherungprojekt Schlaganfall-Nordwestdeutschland der Universität Münster mit 196 Kliniken

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Erreichen des Rekanalisationsziels
• Ergebnis: 89,1 %
• Messzeitraum: 2022
• Datenerhebung: halbjährlich
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche: >= 80 %
• Vergleichswerte: 86,0 % Gesamtprojekt

Qualitätssicherung nach DeQS-RL - NWIF

https://www.g-ba.de/downloads/62-492-2827/DeQS-RL_2021-12-16_iK-2022-01-01.pdf

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Vermeidung nosokomialer Infektionen/postoperative Wundinfektion (fallbezogen)
• Ergebnis: https://iqtig.org/downloads/auswertung/2021/wia/DeQS_WI-HI-A_2021_BUAW_V01_2022-10-21.pdf
• Messzeitraum: 2022
• Datenerhebung: quartalsweise
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche: nicht definiert - Erprobungsphase bis 31.12.2023
• Vergleichswerte: siehe Bundesqualitätsbericht 2022 des IQTiGs

Qualitätssicherung mit Routinedaten im CLINOTEL-Verbund

https://www.clinotel.de/

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: medizinische Verbundziele Hygiene Transfusionsmedizin Sonstige Kennzahlen
• Ergebnis: Analytische Vergleiche medizinischer Ziele und sonstiger Kennzahlen
• Messzeitraum: fortlaufend
• Datenerhebung: monatlich
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche:
• Vergleichswerte: Daten des CLINOTEL-Verbundes (Benchmark mit 66 Mitgliedshäusern)