Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Madlen Schwaiger
QMB
Heiglhofstraße 65
81377 München
Tel.:
089
-71009-258
Mail:
ed.obk@regiawhcs.neldam
Abteilungsleitungen aller Bereiche
Tagungsfrequenz: monatlich
Risikomanagement
Madlen Schwaiger
QMB
Heiglhofstraße 65
81377 München
Tel.:
089
-71009-258
Fax: 089-71009-276
Mail:
ed.obk@regiawhcs.neldam
Ärzte und Psychologen SPZ, Ärzte und Psychologen Klinik, Ärztlicher Direktor, Geschäftsführung, MPG-Beauftragter, Patientenverwaltung, Personalverwaltung,Pflegedirektorin, Therapeuten, Wirtschaftsdienst
Tagungsfrequenz: halbjährlich
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Umgang mit Medikamenten Handlungsablauf im Notfall Supervision und Intervision in den Abteilungen Ermittlung von Kundenzufriedenheit VA: Risiko- und Fehlermanagement Überwachung und Messung von Prozessen und Produkten (17.08.2017) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Handlungsablauf im Notfall (21.02.2022) |
| RM05 |
Schmerzmanagement Pflegerisches Schmerzmanagement im kbo-Kinderzentrum München (08.04.2015) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Expertenstandard: Sturzprophylaxe in der Pflege (01.07.2022) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Arbeitsanweisung zur nicht vermeidbaren Fixierung von Patienten (02.08.2018) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten E 3.3.1 Medizinproduktegesetz und Medizinprodukte-Betreiberverordnung (19.09.2017) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Entlassplan (15.06.2018) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Maßnahmen
Fehlermeldungen werden an das Krankenhausdirektorium berichtet.
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 17.08.2017 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt halbjährlich |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt bei Bedarf |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
|
Sonstiges |