Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Sabine Annecke
QS-Beauftragte
Altenwalder Chaussee 10
27474 Cuxhaven
Tel.:
04721
-78-1215
Mail:
ed.tiehdnuseg-soileh@ekcenna.enibas
Anästhesie
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Risikomanagement
Carsten Raufhake
Chefarzt Anästhesie und Schmerztherapie
Tel.:
04721
-781501-
Mail:
ed.tiehdnuseg-soileh@ekahfuaR.netsraC
Anästhesie und weitere med. Fachbereiche
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM05 |
Schmerzmanagement Handlungsempfehlung Schmerzmanagement in der Pflege bei akuten und chronischen Schmerzen (01.09.2019) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Beschluss der FG Pflege Sturzprophylaxe (01.02.2023) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Beschluss der FG Pflege Dekubitusprophylaxe (01.11.2021) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Richterliche_Beschluesse__Fixierung__Beantragung_PF_82.0 (01.11.2014) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Verfahrensstandard Umgang mit Produktproblemen (ZD Einkauf) (29.05.2015) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust Konzernregelung OP-Sicherheit (27.01.2022) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde Konzernregelung OP-Sicherheit (27.01.2022) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen Konzernregelung OP-Sicherheit (27.01.2022) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung Postoperative_Erstversorgung_auf_Station_PF_41.0 (01.02.2014) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Entlassung_eines_Patienten_PF_54.2 (01.03.2014) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Maßnahmen
Häufig wiederkehrende Probleme im Bereich des Fehlermeldesystems wurden fachbereichsintern thematisiert und aufgearbeitet. In den Fachbereichen wurde verstärkt auf die Verbesserung bzw. den Ausbau medizinisch-fachlicher Kenntnisse und Fertigkeiten neuer Mitarbeiter geachtet. Unseren ausländischen Mitarbeitern wurden u.a. Sprachkurse angeboten um die Integration zu erleichtern und die Kommunikation mit unseren Patienten zu verbessern.
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 21.07.2014 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt bei Bedarf |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt bei Bedarf |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
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Sonstiges |