Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Herr Alexander Frank
Standortverantwortlicher Qualitätsmanager
Ketschendorfer Straße 33
96450 Coburg
Tel.:
09561
-22-7430
Mail:
ed.nekinilk-demoiger@knarf.rednaxela
Krankenhausdirektorin Ärztlicher Direktor Pflegedirektorin Verwaltungsleiter Qualitätsmanager Klinikum Coburg
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Risikomanagement
Alexander Frank
Standortverantwortlicher Qualitätsmanager
96450 Coburg
Tel.:
09561
-22-7430
Mail:
ed.nekinilk-demoiger@knarf.rednaxela
Krankenhausdirektorin Ärztlicher Direktor Pflegedirektorin Verwaltungsleiter Qualitätsmanager Klinikum Coburg
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Qualido Infoboard (28.11.2016) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Qualido Infoboard (28.11.2016) |
| RM05 |
Schmerzmanagement Qualido Infoboard (28.11.2016) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Qualido Infoboard (28.11.2016) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Qualido Infoboard (28.11.2016) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Qualido Infoboard (28.11.2016) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Qualido Infoboard (28.11.2016) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust Qualido Infoboard (28.11.2016) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde Qualido Infoboard (28.11.2016) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen Qualido Infoboard (28.11.2016) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung Qualido Infoboard (28.11.2016) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Qualido Infoboard (28.11.2016) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Maßnahmen
- Einsatz einer OP-Checkliste - mfd Eingriffsverwechslungen - Patientenidentifikationsarmband - Sturzrisikoeinschätzung - VA Expertenstandard Sturz - Prae-, intra- und postoperative Zählkontrollen bei chirurgischen Eingriffen
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 22.05.2014 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt bei Bedarf |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt bei Bedarf |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
|
Sonstiges |
|
| EF03 |
KH-CIRS (Deutsche Krankenhausgesellschaft, Deutscher Pflegerat, Bundesärztekammer) |