Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung

Qualitätsmanagement

Kristin Wilkes

Regionalverantwortliche Qualitätsmanagement

Knollstraße 31
49088 Osnabrück

Tel.: 0541 -313-957
Mail: ed.soema@sekliw.nitsirk

Ärztlich-psychologischer Dienst, Pflegedienst, Verwaltung, Qualitätsmanagement, Betriebsrat

Tagungsfrequenz: monatlich

Risikomanagement

Kristin Wilkes

Regionalverantwortliche Qualitätsmanagement

Knollstraße 31
49088 Osnabrück

Tel.: 0541 -313-957
Fax: 0541-313-209
Mail: ed.soema@sekliw.nitsirk

Ärztlich-psychologischer Dienst, Pflegedienst, Verwaltung, Qualitätsmanagement, Betriebsrat

Tagungsfrequenz: monatlich

Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement

Nr. Erläuterung
RM01

Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor

Risikorichtlinie (27.10.2014)

RM02

Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen

RM03

Mitarbeiterbefragungen

RM04

Klinisches Notfallmanagement

Risikorichtlinie (27.10.2014)

RM05

Schmerzmanagement

Risikorichtlinie (27.10.2014)

RM06

Sturzprophylaxe

Risikorichtlinie (27.10.2014)

RM07

Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“)

Risikorichtlinie (27.10.2014)

RM08

Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen

Risikorichtlinie (27.10.2014)

RM09

Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten

Risikorichtlinie (27.10.2014)

RM12

Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen

RM16

Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen

Risikorichtlinie (27.10.2014)

RM18

Entlassungsmanagement

Risikorichtlinie (27.10.2014)

Fehlermeldesysteme

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: monatlich

Maßnahmen

z. B. neue Vorgaben zur Patientenidentifikation, verbesserte Notfallausrüstung

Nr. Erläuterung
IF01

Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor

Stand: 08.02.2021

IF02

Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen

erfolgt jährlich

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: monatlich

Nr. Erläuterung
EF03

KH-CIRS (Deutsche Krankenhausgesellschaft, Aktionsbündnis Patientensicherheit, Deutscher Pflegerat, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung)