Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Betriebsleitung; Qualitätsmanagementbeauftragter; Umweltmanagementbeauftragter; Qualitätsbeauftragte der Abteilungen; Stabsstellenvertreter; Hygienefachkraft
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Risikomanagement
Falk Wagner
Risikomanagementbeaufragter
Unritzstraße 23
09117 Chemnitz
Tel.:
037204
-321000-
Mail:
ed.shk-krd@klaf.rengaw
Geschäftsführer, Betriebsleitung, Risikomanagemntbeauftragter, QMB und weitere Sachverständige oder Beauftragte auf Einladung
Tagungsfrequenz: monatlich
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Managementhandbuch (30.07.2019) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Managementhandbuch (30.07.2019) |
| RM05 |
Schmerzmanagement Managementhandbuch (30.07.2019) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Expertenstandard Sturzprophylaxe (01.08.2019) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Expertenstandard Dekubitus (01.08.2019) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Managementhandbuch (24.10.2019) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Managementhandbuch (30.07.2019) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust Managementhandbuch (30.07.2019) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde Managementhandbuch (30.07.2019) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen Managementhandbuch (30.07.2019) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung Managementhandbuch (30.07.2019) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Managementhandbuch (30.07.2019) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Maßnahmen
verstärkte Schulungen bei Anwendungssoftware, bauliche Maßnahmen, Einführung des Patientenidentifikationsarmbandes, Leitfaden zu verschiedenen Risiko-Themen
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 31.07.2019 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt bei Bedarf |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt jährlich |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| EF03 |
KH-CIRS (Deutsche Krankenhausgesellschaft, Deutscher Pflegerat, Bundesärztekammer) |