Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Bianca Thaler
Qualitätsmanagementbeauftragte
Ludwig-Wolf-Straße 1
75181 Pforzheim Eutingen
Tel.:
07051
-586-2672
Mail:
ed.wlac-nk@relaht.b
Qualitätslenkungsausschuss: Mitglieder sind die Klinikleitung (Betriebsdirektor, Medizinischer Direktor Krankenhaus, Medizinischer Direktor Maßregelvollzug, stv. Pflegedirektor), Mitglied des Personalrat, Beauftragte für Chancengleichheit, Qualitätsmanagementbeauftragte
Tagungsfrequenz: monatlich
Risikomanagement
Leonie Böcherer
Risikomanagementbeauftragte
Tel.:
07641
-461-2202
Fax: 07641-461-2026
Mail:
ed.negnidnemme-pfz@rerehceob.l
ZfP übergreifend existiert eine AG für übergeordnete Festlegungen. Die zentrale Risikobeauftragte ist eine Stabsstelle des Geschäftsführers. Jedes Risiko ist direkt einem Risikoverantwortlichen zugeordnet. Jährlich wird ein Risikobericht in Form einer Risikoinventarliste erstellt.
Tagungsfrequenz: jährlich
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor QM-Handbuch inkl. Risikomanagementhandbuch im Intranet (23.09.2021) |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement QM-Handbuch inkl. Risikomanagementhandbuch im Intranet (17.05.2023) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe QM-Handbuch inkl. Risikomanagementhandbuch im Intranet (04.08.2022) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) QM-Handbuch inkl. Risikomanagementhandbuch im Intranet (25.01.2023) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen QM-Handbuch inkl. Risikomanagementhandbuch im Intranet (29.06.2022) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten QM-Handbuch inkl. Risikomanagementhandbuch im Intranet (16.08.2022) |
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM18 |
Entlassungsmanagement QM-Handbuch inkl. Risikomanagementhandbuch im Intranet (06.10.2022) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
Maßnahmen
Einführung des Medikamententools im Krankenhausinformationssystem
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 25.05.2023 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt quartalsweise |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
|
Sonstiges |