Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
MBA Anja Reiser
kaufmännische Klinikleitung, Medizincontrolling, QMB
Hanredder 30-32
25335 Bokholt-Hanredder
Tel.:
040
-200010-9024
Mail:
ed.efliheipareht@resier-ajna
Ja, Steuerungskreis 1x Monat, Lenkungskreis 1x Monat, Leitungsrunde 1x wöchentlich, Klinikkonferenz 1x wöchentlich QM Kreis 1x Monat und immer alles auch nach Bedarf
Tagungsfrequenz: wöchentlich
Risikomanagement
Anja Reiser
Felix Rüdlin, FA Psychiatrie und Psychotherapie, Suchtmediziner
Hanredder 30-32
25335 Bokholt-Hanredder
Tel.:
040
-200010-9038
Fax: 040-200010-9037
Mail:
ed.efliheipareht@nildeur-xilef
Ja, Steuerungskreis 1x Monat, Lenkungskreis 1x Monat, Leitungsrunde 1x wöchentlich, Klinikkonferenz 1x wöchentlich QM Kreis 1x Monat und immer alles auch nach Bedarf
Tagungsfrequenz: wöchentlich
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Checkliste Risikomanagement (31.03.2022) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Kriseneinsatzleitung und Krankenhaus Alarm Plan sowie Notfallhandbuch jährlich aktualisiert (18.02.2023) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten D_09.1 Umgang mit Schäden (11.07.2018) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM18 |
Entlassungsmanagement A_03.1.8 Entlassmanagement (09.09.2019) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: andere Frequenz
Maßnahmen
Der Lenkungskreis wertet die gemeldeten Ereignisse regelmäßig aus. Beschlossene Veränderungsmaßnahmen werden in den dazugehörigen Protokollen dokumentiert.
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 17.07.2019 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt bei Bedarf |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt bei Bedarf |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: