Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Swenja Roth
Qualitätsmanagement
Schwabenröder Straße 81
36304 Alsfeld
Tel.:
06631
-987391-
Mail:
ed.dlefsla-hkk@htor.s
QM-Lenkungsteam: Geschäftsleitung, Betriebsrat, Qualitätsmanagement, Ärzte, Pflege, Hygiene, Funktionsdienste und Arbeitssicherheit
Tagungsfrequenz: monatlich
Risikomanagement
QM-Lenkungsteam: Geschäftsleitung, Betriebsrat, Qualitätsmanagement, Ärzte, Pflege, Hygiene, Funktionsdienste und Arbeitssicherheit
Tagungsfrequenz: monatlich
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor QM-Handbuch (07.04.2022) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement QM-Handbuch (07.04.2022) |
| RM05 |
Schmerzmanagement QM-Handbuch (07.04.2022) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe QM-Handbuch (07.04.2022) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) QM-Handbuch (07.04.2022) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen QM-Handbuch (07.04.2022) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten QM-Handbuch Medicalpart-externer Dienstleister (01.11.2018) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen QM-Handbuch (07.04.2022) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung Aufnahme, Überwachung und Entlassung aus dem AWR (10.06.2022) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement QM-Handbuch (07.04.2022) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
Maßnahmen
Einführung der übergreifenden Patientenakte, SOP Akuttherapie Sepsis inkl. Checkliste
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 15.12.2023 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt monatlich |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt halbjährlich |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: