Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Manuela Herold
Qualitätsmanagementbeauftragte
Köthener Str. 13
39218 Schönebeck
Tel.:
03928
-64-1693
Mail:
ed.soema.kcebeneohcs@dz.eham
Krankenhausdirektor, Pflegedirektorin, Ärztlicher Direktor, Qualitätsmanagementbeauftragte
Tagungsfrequenz: monatlich
Risikomanagement
Manuela Herold
Qualitätsmanagementbeauftragte
39202 Schönebeck
Tel.:
03928
-64-1693
Fax: 03928-64-1609
Mail:
ed.soema.kcebeneohcs@dz.eham
Krankenhausdirektor, Pflegedirektor, Ärztlicher Direktor, Qualitätsmanagementbeauftragte
Tagungsfrequenz: monatlich
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor RM-Richtlinie, Version 2 (09.12.2020) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement RM-Richtlinie, Version 2 (09.12.2020) |
| RM05 |
Schmerzmanagement RM-Richtlinie, Version 2 (09.12.2020) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe RM-Richtlinie, Version 2 (09.12.2020) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) RM-Richtlinie, Version 2 (09.12.2020) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen RM-Richtlinie, Version 2 (09.12.2020) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten RM-Richtlinie, Version 2 (09.12.2020) |
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust RM-Richtlinie, Version 2 (09.12.2020) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde RM-Richtlinie, Version 2 (09.12.2020) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen RM-Richtlinie, Version 2 (09.12.2020) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung RM-Richtlinie, Version 2 (09.12.2020) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement RM-Richtlinie, Version 2 (09.12.2020) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Maßnahmen
AMTS
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 12.12.2022 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt quartalsweise |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt bei Bedarf |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| EF03 |
KH-CIRS (Deutsche Krankenhausgesellschaft, Deutscher Pflegerat, Bundesärztekammer) |