Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Annett Blank, Maria Giese
QMB
An der Reha-Klinik 1
15537 Grünheide
Tel.:
03362
-739-196
Mail:
ed.nekinilk-naidem@knalb.ttenna
Klinikleitung, QMB
Tagungsfrequenz: monatlich
Risikomanagement
Klinikleitung, QMB
Tagungsfrequenz: monatlich
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Zentrale VA Fehlermanagement, VA Umgang mit Patientenarmbändern, VA BTM (04.03.2024) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Zentrale VA Fehlermanagement, VA Umgang mit Patientenarmbändern, VA BTM (04.03.2024) |
| RM05 |
Schmerzmanagement Zentrale VA Fehlermanagement, VA Umgang mit Patientenarmbändern, VA BTM (04.03.2024) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Sturzprotokolle, Fehlererfassungsbogen (01.01.2025) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Expertenstandard, Fehlererfassungsbogen, Prozessbeschreibung Dekubitus Einschätzung, Dekubitus- Erfasungsbogen (05.08.2024) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen VA freiheitsentziehende Maßnahmen Fehlererfassungsbogen (05.08.2024) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten VA Umgang mit aktiven Medizinprodukten, VA POCT, VA GEM, VA Blutzucker und Ketonmessungen, Fehlererfassungsbogen, (02.09.2022) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen VA Umgang mit Patientenarmbändern, Fehlererfassungsbogen (03.11.2024) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement VA Entlassungsmanagement, Pflegeüberleitungsbogen, Fehlererfassungsbogen (05.08.2024) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
Maßnahmen
standardisiertes Sturzmanagement, standardisierte Fehlererfassung (Fehlermeldung über CIRS), Dekubitusprophylaxe, Wundmanagement, Patientenarmband, Risiko- und Chancenbewertung
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 18.10.2024 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt monatlich |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt bei Bedarf |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: quartalsweise
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| EF02 |
CIRS Berlin (Ärztekammer Berlin, Bundesärztekammer) |