Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Bachelor of Arts Julia Mensch
Qualitätsmanagementbeauftragte
Dobberziner Straße 112
19348 Perleberg
Tel.:
03876
-304309-
Mail:
ed.ztingirp-suahneknark@hcsnem.j
Geschäftsführer, Leitender Chefarzt, Pflegedienstleiter, Betriebsratsvorsitzender, Qualitätsmanagementbeauftragte
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Risikomanagement
Julia Mensch
Qualitätsmanagementbeauftragte
Tel.:
03876
-304309-
Mail:
ed.ztingirp-suahneknark@hcsnem.j
Geschäftsführer, Leitender Chefarzt, Pflegedienstleiter, Betriebsratsvorsitzender, Qualitätsmanagementbeauftragte
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Handbuch: Qualitätsmanagement; Dienstanweisung Klinisches Risikomanagement (29.01.2022) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM05 |
Schmerzmanagement Handbuch: Qualitätsmanagement; Dienstanweisung Klinisches Risikomanagement (29.01.2022) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Handbuch: Qualitätsmanagement; Dienstanweisung Klinisches Risikomanagement (29.01.2022) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Handbuch: Qualitätsmanagement; Dienstanweisung Klinisches Risikomanagement (29.01.2022) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Handbuch: Qualitätsmanagement; Dienstanweisung Klinisches Risikomanagement (29.01.2022) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Handbuch: Qualitätsmanagement; Dienstanweisung Klinisches Risikomanagement (29.01.2022) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen Handbuch: Qualitätsmanagement; Dienstanweisung Klinisches Risikomanagement (29.01.2022) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Handbuch: Qualitätsmanagement; Dienstanweisung Klinisches Risikomanagement (29.01.2022) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Maßnahmen
Strukturierte Auswertung von Sturzereignissen, Aktionen und Organisationsänderungen zur Vermeidung von Medikationsfehlern, Medikationsvisiten der Apotheke und Softwareeinsatz zur Kompatibilitätsprüfung, Einsatz von speziellen Bodenmatten zur Vermeidung von Komplikationen bei Sturzereignissen, Niederflurbetten bei sturzgefährdeten Patienten, Auswertung von CIRS-Fällen aus eigenem KH und KH-CIRS-Netz-Deutschland
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 24.05.2023 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt bei Bedarf |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt quartalsweise |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| EF03 |
KH-CIRS (Deutsche Krankenhausgesellschaft, Aktionsbündnis Patientensicherheit, Deutscher Pflegerat, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung) |