Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung

Qualitätsmanagement

Ariane Przybilski

QMB

Fetscherstr. 76
01307 Dresden

Tel.: 0351 -450-1821
Mail: moc.nedserd-murtnezzreh@ikslibyzrP.enairA

Herzchirurgie Innere Medizin/Kardiologie Anästhesiologie Pflege

Tagungsfrequenz: monatlich

Risikomanagement

Ariane Przybilski

QMB

Fetscherstraße 76
01307 Dresden

Tel.: 0351 -450-1821
Mail: moc.nedserd-murtnezzreh@ikslibyzrP.enairA

Herzchirurgie Innere Medizin/Kardiologie Anästhesiologie Pflege

Tagungsfrequenz: monatlich

Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement

Nr. Erläuterung
RM01

Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor

Managementbewertung, DIN ISO:9001:2015 Zertifizierung, QMH (31.12.2021)

RM02

Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen

RM03

Mitarbeiterbefragungen

RM04

Klinisches Notfallmanagement

VA Reanimation CPR (16.09.2021)

RM05

Schmerzmanagement

VA Schmerzkonzept (22.09.2021)

RM06

Sturzprophylaxe

VA Sturzprophylaxe (04.09.2021)

RM07

Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“)

VA Dekubitusprophylaxe (31.03.2021)

RM08

Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen

VA Freiheitsentziehende Maßnahmen (16.09.2021)

RM09

Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten

Abgabe eines Medizinproduktes zur Untersuchung aufgrund des Vorkommnisses (11.11.2021)

RM10

Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen

Fallbesprechung Konferenz

  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
  • M&M Konferenz
  • Komplikationskonferenzen in beiden Fachabteilungen
RM12

Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen

RM13

Anwendung von standardisierten OP-Checklisten

RM14

Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust

OP Sicherheitscheckliste (01.04.2021)

RM15

Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde

Heart Team (01.10.2019)

RM16

Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen

VA Patientenidentifikation (08.09.2021)

RM17

Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung

VA Postoperative Versorgung (30.06.2022)

RM18

Entlassungsmanagement

VA Entlassmanagement (16.09.2021)

Fehlermeldesysteme

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: monatlich

Maßnahmen

Stop Injekt Kampagne

Nr. Erläuterung
IF01

Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor

Stand: 26.11.2021

IF02

Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen

erfolgt monatlich

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: quartalsweise

Nr. Erläuterung
EF02

CIRS Berlin (Ärztekammer Berlin, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung)