Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Uwe Jäger
Pflegedienstleitung, QM-Beauftragter
Untere Neckarstraße 1-5
69117 Heidelberg
Tel.:
06221
-9117-28
Mail:
ed.dh-noissimtdats@regeaj.ewu
QM-Lenkungsgruppe mit QM-Beauftragtem, Geschäftsführung, Abteilungsleitungen, Pflegedirektion, Stationsleitungen, Leitungen der Funktionsbereiche, Hygienebeauftragte, Arbeitssicherheit
Tagungsfrequenz: monatlich
Risikomanagement
Uwe Jäger
Pflegedienstleitung, QM-Beauftragter
Untere Neckarstraße 1-5
69117 Heidelberg
Tel.:
06221
-9117-28
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ed.dh-noissimtdats@regeaj.ewu
QM-Lenkungsgruppe mit QM-Beauftragtem, Geschäftsführung, Abteilungsleitungen, Pflegedirektion, Stationsleitungen, Leitungen der Funktionsbereiche, Hygienebeauftragte, Arbeitssicherheit
Tagungsfrequenz: monatlich
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor QM-Handbuch gemäß DIN EN ISO 9001. Durch den TÜV Süd Deutschland zertifiziertes QM-System nach DIN EN ISO 9001. (01.06.2023) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM05 |
Schmerzmanagement QM-Handbuch gemäß DIN EN ISO 9001. Durch den TÜV Süd Deutschland zertifiziertes QM-System nach DIN EN ISO 9001. (01.06.2023) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe QM-Handbuch gemäß DIN EN ISO 9001. Durch den TÜV Süd Deutschland zertifiziertes QM-System nach DIN EN ISO 9001 (01.06.2023) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) QM-Handbuch gemäß DIN EN ISO 9001. Durch den TÜV Süd Deutschland zertifiziertes QM-System nach DIN EN ISO 9001. (01.06.2023) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen QM-Handbuch gemäß DIN EN ISO 9001. Durch den TÜV Süd Deutschland zertifiziertes QM-System nach DIN EN ISO 9001 (01.06.2023) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten QM-Handbuch gemäß DIN EN ISO 9001. Durch den TÜV Süd Deutschland zertifiziertes QM-System nach DIN EN ISO 9001. (01.06.2023) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde QM-Handbuch gemäß DIN EN ISO 9001. Durch den TÜV Süd Deutschland zertifiziertes QM-System nach DIN EN ISO 9001. (01.06.2023) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen QM-Handbuch gemäß DIN EN ISO 9001. Durch den TÜV Süd Deutschland zertifiziertes QM-System nach DIN EN ISO 9001. (01.06.2023) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung QM-Handbuch gemäß DIN EN ISO 9001. Durch den TÜV Süd Deutschland zertifiziertes QM-System nach DIN EN ISO 9001. (01.06.2023) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement QM-Handbuch gemäß DIN EN ISO 9001. Durch den TÜV Süd Deutschland zertifiziertes QM-System nach DIN EN ISO 9001. (01.06.2023) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
Maßnahmen
QM-Handbuch gemäß DIN EN ISO 9001, Maßnahmenverfolgungsplan
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 01.06.2023 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt monatlich |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt quartalsweise |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: