Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Ramona Eitner
Qualitätsmanagementbeauftragte
Kattowitzer Str. 191
38226 Salzgitter
Tel.:
4953418351309
-835-1124
Mail:
ed.tiehdnuseg-soileh@rentiE.anomaR
Ramona Eitner
Qualitätsmanagementbeauftragte
Kattowitzer Str. 191
38226 Salzgitter
Tel.:
4953418351309
-835-1124
Mail:
ed.tiehdnuseg-soileh@rentiE.anomaR
Ärztlicher Dienst, Pflege- und Funktionsdienst, Verwaltungsmitarbeiter; zentrale Qualitätssicherung
Tagungsfrequenz: monatlich
Risikomanagement
Dietmar Loitz
Chefarzt Unfallchirurgie und Orthopädie Ärztlicher Direktor
Tel.:
05341
-835-1211
Fax: 05341-835-1831
Mail:
ed.tiehdnuseg-soileh@ztioL.ramteiD
Ärztlicher Dienst, Pflege- und Funktionsdienst, Verwaltungsmitarbeiter; zentrale Qualitätssicherung
Tagungsfrequenz: monatlich
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM05 |
Schmerzmanagement Handlungsempfehlung Schmerzmanagement in der Pflege bei akuten und chronischen Schmerzen (01.09.2019) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Beschluss der FG Pflege Sturzprophylaxe (01.02.2023) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Beschluss der FG Pflege Dekubitusprophylaxe (01.11.2021) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen SOP Fixierung (01.10.2022) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Verfahrensstandard Umgang mit Produktproblemen (ZD Einkauf) (29.05.2015) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust Konzernregelung OP-Sicherheit (27.01.2022) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde Konzernregelung OP-Sicherheit (27.01.2022) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen Konzernregelung OP-Sicherheit (27.01.2022) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung SOP Aufwachzimmer (15.10.2022) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement SOP AHB-Antrag und Ärztlicher Fragebogen nach stationärer Behandlung (01.07.2022) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Maßnahmen
Minimierung von Medikamentenverwechslungen Implementierung einer Medikamentenübersetzungsliste Verbesserung der hygienischen Reinigung von Räumlichkeiten und Inventar elektronisches Medikamentenmanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 01.06.2015 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt quartalsweise |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt bei Bedarf |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
|
Sonstiges |