Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Miriam Haubold
Qualitätsmanagementbeauftragte
Dobenaustraße 130
08523 Plauen
Tel.:
03741
-172-158
Mail:
ed.nocaide@dlobuah.mairim
Ärztliche Direktion, Pflegedirektion, Betriebsdirektion, QM
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Risikomanagement
Basel Al Kadah
Chefarzt
Dobenaustraße 130
08523 Plauen
Tel.:
03741
-172-201
Fax: 03741-172-218
Mail:
ed.nocaide@hadakla.lesab
Ärztliche Direktion, Pflegedirektion, Betriebsdirektion, QM
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor AMD Risikomanagementhandbuch (01.01.2020) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Reanimationsrichtlinien (16.03.2021) |
| RM05 |
Schmerzmanagement VA Schmerzmanagement (18.08.2021) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Verfahrensanweisung Sturzmanagement (06.05.2019) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) KBP VA Dekubitus (01.02.2022) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen AMD Risikomanagementhandbuch (01.01.2020) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten AGA AMTech Handbuch Medizintechnik (27.07.2021) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust OP-Statut, Rahmenplanung (16.04.2021) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde AMD Risikomanagementhandbuch (01.01.2020) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen AGA Vermeidung von Eingriffs- und Seitenverwechslungen (15.07.2022) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung Standards für Aufwachraum, Entlassungskriterien Aufwachraum (01.03.2021) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement KBP VA Entlass Management (04.11.2020) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
Maßnahmen
Einsatz von Patient:innenidentifikationsarmbändern, um Verwechslungen zu vermeiden; Frühwarnsystem Critical Incident Reporting System (CIRS) zur Schadensvermeidung; Einsatz von Sicherheitschecklisten im OP; Umsetzung des AGA Hygieneplans; Screening-Vorgaben für Patient:innen mit multiresistenten Erregern; Teilnahme an der "Aktion Saubere Hände" mit Zertifikat Bronze
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 23.05.2022 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt monatlich |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
|
Sonstiges |
|
|
Sonstiges |