Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung

Qualitätsmanagement

Dipl.-Päd. Monica Nagel

Qualitäts-/Risikomanagement

Nardinistr. 30
66849 Landstuhl

Tel.: 06371 -843102-
Mail: ed.mukinilkinidran@legaN.M

Jens Lehnhardt

Pflegedirektor

Nardinistr. 30
66849 Landstuhl

Tel.: 06371 -841101-
Mail: ed.mukinilkinidran@tdrahnheL.J

Pflegedirektion, Ärzte, Hygiene, Qualitätsmanagement, Risikomanagement

Tagungsfrequenz: quartalsweise

Risikomanagement

Monica Nagel

Qualitäts-/Risikomanagement

Tel.: 06371 -843102-
Mail: ed.mukinilkinidran@legaN.M

Jens Lehnhardt

Pflegedirektor

Tel.: 06371 -841101-
Mail: ed.mukinilkinidran@tdrahnheL.J

Pflegedirektion, Ärzte, Hygiene, Qualitätsmanagement, Risikomanagement

Tagungsfrequenz: quartalsweise

Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement

Nr. Erläuterung
RM02

Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen

RM04

Klinisches Notfallmanagement

Rettungskette (20.03.2019)

RM06

Sturzprophylaxe

VA Sturzprophylaxe und Verhalten nach Sturz (13.01.2015)

RM08

Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen

Fíxierungsprotokoll (13.10.2015)

RM09

Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten

Organisationshandbuch Aktive Medizinprodukte (04.12.2018)

RM10

Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen

Fallbesprechung Konferenz

  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
  • Palliativbesprechungen
  • Tumorkonferenzen
  • Qualitätszirkel
RM12

Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen

RM13

Anwendung von standardisierten OP-Checklisten

RM14

Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust

Präoperative_OP Sicherheitscheckliste (03.08.2020)

RM15

Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde

Arbeitsanweisung Präoperative OP-Checkliste (12.12.2018)

RM16

Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen

OP Sicherheitscheckliste (03.08.2020)

RM17

Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung

Routineüberwachung Aufwachraum (12.08.2019)

RM18

Entlassungsmanagement

VA Umsetzung Rahmenvertrag Entlassmanagement (15.08.2018)

Fehlermeldesysteme

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: bei Bedarf

Maßnahmen

OP-Sicherheitscheckliste, Patientenidentifikationsarmbänder, präoperative Markierung des Eingriffsortes, Zählkontrollen im OP, Aufnahmescreening MRSA, Dekolonisierung vor elektiven Eingriffen • Risikoeinschätzung Dekubitusrisiko und Sturzrisiko • Teilnahme Aktion „Saubere Hände“ (Bronzezertifikat) • Teilnahme am Krankenhaus-Infektions-Surveillance-System (OP-KISS)

Nr. Erläuterung
IF01

Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor

Stand: 11.09.2013

IF02

Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen

erfolgt bei Bedarf

IF03

Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem

erfolgt bei Bedarf

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: