Hygiene
Ute Buchner
Hygieneverantwortliche Ärztin
Am Europakanal 71
91056 Erlangen
Tel.:
09131
-753-0
Mail:
ed.rfm-nekinilkskrizeb@renhcub.etu
Ein/e Hygienebeauftragte/r wurde nicht eingerichtet
Eine Hygienekommission ist eingerichtet
Tagungsfrequenz: halbjährlich
Ansprechpartner
Ute Buchner
Hygieneverantwortliche Ärztin
Am Europakanal 71
91056 Erlangen
Tel.:
09131
-753-0
Mail:
ed.rfm-nekinilkskrizeb@renhcub.etu
| Krankenhaushygieniker und Krankenhaushygienikerinnen | 1 | HTK Sozialstiftung Bamberg (Dr. Schwarzkopf, Dr. Engelhardt, Dr. Erhardt, Dr. Niels Kleinkauf), acht Stunden wöchentlich |
| Hygienebeauftragte Ärzte und Ärztinnen | 3 | |
| Hygienefachkräfte (HFK) | 2 | Eine weitere HFK in Weiterbildung geplant. |
| Hygienebeauftragte in der Pflege | 54 | Hygienebeauftragte in der Pflege, ergänzend zwei in der Funktionsdiagnostik und vier in den Therapeutischen Diensten, 1 im HWD, 1 in Service gGmbH |
Hygienestandard ZVK
| Standortspezifischer Standard zur Hygiene bei ZVK-Anlage liegt vor | ja |
| Der Standard wurde durch die Geschäftsführung oder die Hygienekommission autorisiert | ja |
| Standard thematisiert die hygienische Händedesinfektion | Ja |
| Standard thematisiert Hautdesinfektion (Hautantiseptik) der Kathetereinstichstelle mit adäquatem Hautantiseptikum | Ja |
| Standard thematisiert die Beachtung der Einwirkzeit | Ja |
Anwendung weiterer Hygienemaßnahmen
| sterile Handschuhe | Ja |
| steriler Kittel | Ja |
| Kopfhaube | Ja |
| Mund Nasen Schutz | Ja |
| steriles Abdecktuch | Ja |
Venenverweilkatheter
| Standortspezifischer Standard für die Überprüfung der Liegedauer von zentralen Venenverweilkatheter liegt vor | ja |
| Der Standard wurde durch die Geschäftsführung oder die Hygienekommission autorisiert | ja |
Keine Operationen durchgeführt
Standard Wundversorgung Verbandwechsel
| Standard Wundversorgung Verbandwechsel liegt vor | ja |
| Der interne Standard wurde durch die Geschäftsführung oder die Arzneimittelkommission oder die Hygienekommission autorisiert | ja |
| Hygienische Händedesinfektion (vor, ggf. während und nach dem Verbandwechsel) | Ja |
| Verbandwechsel unter aseptischen Bedingungen (Anwendung aseptischer Arbeitstechniken, No-Touch-Technik, sterile Einmalhandschuhe) | Ja |
| Antiseptische Behandlung von infizierten Wunden | Ja |
| Prüfung der weiteren Notwendigkeit einer sterilen Wundauflage | Ja |
| Meldung an den Arzt bzw. die Ärztin und Dokumentation bei Verdacht auf eine postoperative Wundinfektion | Ja |
Händedesinfektion (ml/Patiententag)
| Händedesinfektionsmittelverbrauch auf allen Intensivstationen | 100,00 ml |
| Händesdesinfektionsmittelverbrauch auf allen Allgemeinstationen | nicht erhoben |
| Die Erfassung des Händedesinfektionsmittelverbrauchs erfolgt stationsbezogen. | Ja |
Umgang mit multiresistenten Erregern (MRE) und Methicillin-resistenter Staphylococcus aureus (MRSA)
| Die standardisierte Information der Patientinnen und Patienten mit einer bekannten Besiedlung oder Infektion durch die Methicillin-resistente Staphylokokkus aureaus (MRSA) erfolgt z.B. durch die Flyer der MRSA-Netzwerke. | ja |
| Ein standortspezifisches Informationsmanagement bzgl. MRSA-besiedelter Patientinnen und Patienten liegt vor (standortspezifisches Informationsmanagement meint, dass strukturierte Vorgaben existieren, wie Informationen zu Besiedlung oder Infektionen mit resistenten Erregern am Standort an den Mitarbeitenden des Standorts zur Vermeidung der Erregerverbreitung kenntlich gemacht werden). | ja |
| Es erfolgt ein risikoadaptiertes Aufnahmescreening auf der Grundlage der aktuellen RKI-Empfehlungen. | Teilweise |
| Es erfolgen regelmäßige und strukturierte Schulungen der Mitarbeitenden zum Umgang mit von MRSA / MRE / Noro-Viren besiedelten Patientinnen und Patienten. | Ja |
| Nr. | Instrument bzw. Maßnahme |
|---|---|
| HM02 |
Teilnahme am Krankenhaus-Infektions-Surveillance-System (KISS) des nationalen Referenzzentrums für Surveillance von nosokomialen Infektionen Im Zentrum für Neurologie und Neurologische Rehabilitation. HAND-KISS auch auf den gerontopsychiatrischen Stationen der Klinik für Psychiatrie, Sucht, Psychotherapie und Psychosomatik. Weitere psychiatrische Einrichtungen sind aus der Aktion ausgeschlossen.
|
| HM03 |
Teilnahme an anderen regionalen, nationalen oder internationalen Netzwerken zur Prävention von nosokomialen Infektionen Die Bezirkskliniken Mittelfranken würden gerne am KISS des NRZ teilnehmen wollen - aber es gibt kein Modul, welches die psychiatrischen Fachkliniken einschließt. Bruderwald-Noso (analog zu KISS) |
| HM04 |
Teilnahme an der (freiwilligen) „Aktion Saubere Hände“ (ASH) Psychiatrische Einrichtungen sind aus der Aktion ausgeschlossen, es werden aber innerhalb des Unternehmens Bezirkskliniken Mittelfranken mindestens einmal jährlich Aktionstage nach dem Vorbild der "Aktion saubere Hände" durchgeführt. Teilnahme (ohne Zertifikat) |
| HM09 |
Schulungen der Mitarbeiter zu hygienebezogenen Themen Jährliche Pflichtschulungen sowie zusätzliche anlassbezogene Themenschulungen Frequenz : monatlich |