Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Franziska Lips
Qualitäts- und Risikomanagement
Paul-Gerhardt-Straße 42-45
06886 Lutherstadt Wittenberg
Tel.:
03491
-50-2888
Mail:
ed.dsj@tfitsgp.tnemeganamsteatilauq
Direktorium mit Vertretung aller Bereiche des Krankenhauses
Tagungsfrequenz: andere Frequenz
Risikomanagement
Franziska Lips
Qualitäts- und Risikomanagement
Paul-Gerhardt-Straße 42-45
06886 Lutherstadt Wittenberg
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03491
-50-2888
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Direktorium mit Vertretung aller Bereiche des Krankenhauses
Tagungsfrequenz: andere Frequenz
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor VA "Strategie Klinisches Risikomanagement" (06.08.2020) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement VA "Medizinisches Notfallmanagement" (23.03.2021) |
| RM05 |
Schmerzmanagement VA "Strategie Klinisches Risikomanagement" (06.08.2020) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe VA "Sturzprophylaxe" (17.02.2022) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) VA "Dekubitusprophylaxe" (10.08.2021) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen VA "Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen" (18.12.2019) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Dienstanweisung "Umgang mit Medizinprodukten" (21.12.2021) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust OP-Checkliste (24.07.2020) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde OP-Checkliste (24.07.2020) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen OP-Checkliste (24.07.2020) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung VA "Postoperatives Komplikationsmanagement" (13.09.2016) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement VA "Entlassungsmanagement" (02.10.2018) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
Maßnahmen
Kontinuierliche Verbesserung sicherheitsrelevanter Prozesse (Beispiel aus 2021: Standardisierung der ITS-Verlegungsberichte für jede Fachabteilung)
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 28.01.2021 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt monatlich |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt bei Bedarf |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
|
Sonstiges |